南宁市妇幼保健院 三级甲等

产妇在产后需要从妊娠期和分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新家庭，这一过程称为心理调适。

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产褥期妇女的心理变化

产褥期，俗称坐月子。是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需要的一段时期，一般为6周。

经过分娩的母亲，特别是初产妇，一般心理状态表现为:高涨的热情、满足感、幸福感、压抑及焦虑。

有的产妇可能因为理想中的母亲角色与现实中的母亲角色的差距而发生心理冲突；因为现实中母亲太多的责任而感到恐惧；也为丈夫注意力转移到新生儿而感到失落等。

因此，产褥期妇女保持愉悦心情，注意心理调适显得尤为重要。

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影响产褥期妇女心理变化的因素

1.产妇的年龄

产妇（<16岁)其本身在生理、心理及社会等各方面发展尚未成熟，因此在母亲角色的学习上会遇到很多困难。而年龄较大者(>35岁)，虽然拥有丰富的财力、受过较高的教育，往往有疲劳感及需要更多的休息，并且在事业和母亲的角色上面临更多的冲突。

2.社会支持

支持系统不仅要提供心理的支持，同时要提供行动帮助。那些和丈夫或亲友有良好互动关系的产妇，将得到家人更多的理解和帮助，有助于产妇的心理适应，更能胜任新生儿的照顾工作。

3.产妇对分娩经历的感受

产妇对分娩过程的感受与产妇所具有的分娩知识、对分娩的期望、分娩的方式及分娩过程支持源的获得有关。当产妇在产房的期望与实际的表现有很大的差异时，则会影响其日后的自尊。

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产褥期妇女心理调适

产褥期妇女的心理调适主要表现在两方面:确立家长与孩子的关系和承担母亲角色的责任，根据Rubin研究结果，其过程一般经历3个时期:

1.依赖期——产后前3天

表现为产妇的很多需要是通过别人来满足，如对孩子的关心、喂奶、沐浴等，同时产妇喜欢用语言表达对孩子的关心，较多地谈论自己妊娠和分娩的感受。较好的妊娠和分娩经历、满意的产后休息、丰富的营养和较早较多地与孩子间的目视及身体接触将有助于产妇较快地进入第二期。在依赖期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员悉心指导是极为重要的。

2.依赖独立期——产后3~14天

产妇表现出较为独立的行为，开始注意周围的人际系，主动参与活动，学习和练习护理自己的孩子，亲自喂奶而不需要帮助。

但这一时期容产生压抑，可能因为分娩后产妇感情脆弱，太多的母亲责任，因新生儿诞生而产生爱的被剥夺感，痛苦的妊娠和分娩过程，糖皮质激素和甲状腺素处于低水平等因素造成。

由于这一压抑的感情和参与新生儿的护理，使产妇极为疲劳，反而加重压抑。产妇可表现为哭泣，又对周围漠不关心，停止应该进行的活动等。及时护理、指导和帮助产妇能纠正这种压抑。加信关心产妇，并让其家人参与关心；提供婴儿喂养和护理知识，耐心指导并帮助产妇护理和喂养自己的孩子；鼓励产妇表达自己的心情并与其他产妇交流等，均能提高产妇的自信心和自尊感，促进其接纳孩子、接纳自己，而平稳地应对压抑状态。

3.独立期——产后2周至1个月

此期，新家庭形成并正常运作。产妇、家人和婴儿成为一个完整的系统，形成新的生活形态。

夫妇两人甚至加上孩子共同分享欢乐和责任，开始恢复分娩前的家庭生活包括夫妻生活。在这一时期，产妇及其丈夫会承受更多的压力，如兴趣与需要、事业与家庭间的矛盾，哺育孩子、承担家务及维持夫妻关系中各种角色的矛盾等。

如何进行心理调适？

妊娠期良好的心理适应有助于产后亲子关系的建立及母亲角色的完善。那宝妈如何进行心理调适呢？

1.宝妈的自我调节：充分认识产后心理特点，避免悲观情绪的产生；不宜过度疲劳，保证充足睡眠；闲暇时可听舒缓的音乐等调节身心。

2.丈夫的配合：生产后一个月内，丈夫最好能陪伴在产妇身边，协助产妇护理婴儿，谅解妻子产褥期的情绪异常，避免争吵。

3.和谐的家庭氛围：家人不要对婴儿性别抱怨、指责，愉快的接受孩子和产妇，倾听产妇心声，做好产妇心理疏通,创造良好和谐的家庭环境。

产科简介

南宁市妇幼保健院着力打造全生命周期的健康服务体系，优势特色品牌专科——产科。

产科是：

中国妇幼保健协会妇幼健康职业

（岗位）培训基地、

国家级导乐师培训临床实习中心、

广西妇幼健康服务重点建设学科、

自治区青年文明号、

南宁市公立医院临床特色优势专科、

南宁市最美巾帼奋斗者集体岗位、

广西产科医生培训基地协同基地。

科室团队：

在岗医护人员92人，拥有主任医师2名、副主任医师3名、副主任护师2名、硕士研究生4名，是一支诊疗经验丰富、技术精湛的专业队伍。

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温馨舒适，“环境好”

产科自搬迁至新保健综合大楼后，环境焕然一新。由过去的产前区、产后区二层楼升级为四层楼。以全新的阵容及实力新增至产科一区、产科二区、产科三区（产科特需病房）、“产待一体化”产房，开设生理产科、病理产科、母胎医学中心、双胎诊治专科、胎儿医学科，以满足不同人群的需求。

图丨特色病区，如产三区红石榴元素寓意多子多福，生活红红火火

新增设的产科特需病房，独立大单间，高端大气，温馨舒适，拥有优美的家庭化、酒店式整体环境、配套设施等，每天吸引着很多的准妈妈提前“踩点”，通过孕产妇微信群或登记预约等形式预订床位。

产科特需病房

独立

单间，产待一体，促进自然分娩

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专科优势“技术好”

产科开展的业务涵盖了产科学所有的生理和病理产科、母胎医学科的内容，主要有孕期保健、医学营养、高危妊娠管理、危重孕产妇救治（如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、弥漫性血管内凝血、重度子痫前期、子痫、HELLP综合症、心衰、急性脂肪肝等）。

医护人员查房，了解产后妈妈恢复情况

产科招牌优势特色技术服务：分娩镇痛、臀位外倒转术、分娩镇痛下的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩、运动与自由体位促进自然分娩等技术，在大力主张降低剖宫产率的今天是十分实用和受欢迎。

产科开放床位102张，年收治孕产妇6000多人、危重孕产妇1000多人，危重孕产妇救治成功率100%。

图｜危急重症救治能力不断提高

专业护航产妇分娩

医务人员利用床旁B超监测宝宝情况

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贴心关怀“服务好”

有急救绿色通道，开展多学科联合救治模式；设有“产儿组”新生儿科医生，专门负责所有新生儿的管理，产时均有新生儿科医生在场监护；设有温馨家庭式产房，开展一对一导乐陪伴分娩、分娩镇痛、自由体位分娩等先进的分娩服务模式；在产后开展盆底康复、形体恢复、产后催乳、足浴、中药穴位贴敷、耳穴压豆、新生儿游泳、新生儿抚触等特色护理。

开展一对一导乐陪伴分娩

供稿：梁琳

终审：方春宁

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