福建医科大学附属福州市第一医院 三级甲等

每年10月20日是世界骨质疏松日,今年的主题是“强健骨骼,远离骨折”。骨折、体型改变和腰背疼痛,是骨质疏松的三种常见症状。但很多患者直到发生了骨折才知道自己是因为骨质疏松症而导致。

在福州市第一医院骨科，一年要接诊三、四百例因骨质疏松症而导致腰椎椎体、胸椎椎体、髋关节等部位骨折的老年人。

不少老人因为不经意地提一桶水、拎一袋米、晾个衣服、擦窗户，腰椎就“塌”了。所幸近年来，椎体成形术在骨折领域的运用十分成熟，只要通过一个0.5cm大小的切口，将“骨水泥”注入患者骨折的椎体，30分钟左右就能重新“长出”一个椎体。

今年75岁的施奶奶，平常腰腿还很灵巧，家务活基本都是自己做。半个月前，施奶奶从厨房准备接一盆水到客厅，正当她弯腰起身的一瞬间，感觉腰部一声“咔嚓”响，站直了有点疼并发麻。施奶奶以为闪了腰，便卧床休息了两天，并买来膏药贴上，但半个月下来，腰背部疼痛得更厉害，不能站也不能坐，床上翻身都有一些困难，最后被家人送到福州市第一医院骨科就诊。

在做了磁共振检查后，接诊施奶奶的福州市第一医院骨科方刚副主任医师、陈航医师，发现施奶奶第12节胸椎塌陷骨折，临床上称为“椎体压缩性骨折”。

“患者的胸椎骨折，是由骨质疏松引起的，针对这种情况，经皮椎体成形术是很好的治疗方法。”在经过缜密分析和讨论后，方刚主任带领陈航医生，决定采用“椎体成形技术”对老太进行治疗。

手术中，他们在施奶奶受伤位置的背部开一个0.5cm大的切口，在C臂机透视引导下找到骨折的椎体节段，之后把一根毛衣针粗细的中空穿刺针通过皮肤经由椎弓根穿刺到骨折的椎体内，再通过中空穿刺针置入球囊，将塌陷的骨头膨胀复位，最后将4毫升白色的尚未凝固的高分子材料“骨水泥”推注到椎体内，椎体瞬间从一个“空心砖”变成一个“实心砖”。30分钟后，施奶奶塌掉的椎体又重新“长”了出来。

术后第二天，施奶奶就能下地行走。

方刚主任介绍，经皮椎体成形术是一种微创脊柱外科手术，适用于患有骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体转移瘤、椎体血管瘤等病症的老年人群。对于胸腰椎体骨折的老人，手术采用局部麻醉与注射形式，将骨水泥注入患者骨折的椎体，时间短，止痛快。手术一般在30分钟内完成，手术第二天即可下床走路，有效缓解了以往患者必须卧床静养3个月且不能根治的痛苦。而因年龄大不宜伤筋动骨而未能手术的患者，也能放心接受该手术。

由骨质疏松造成的胸椎、腰椎等处骨折，是老年群体发病较高的疾病。许多老年人常因提重物、跌倒就会造成腰椎、胸椎等部位骨折，但因当时疼痛不太明显，患者往往不在意，不能及时就医，从而形成陈旧性脊柱骨折，脊柱会被压缩变薄。随着病情的发展，会给患者造成严重的生活不便和其他症状，甚至会造成长期卧床和瘫痪等严重后果。因此，他提醒，老年人要避免提重物，且每年做一次骨密度检测，提前干预骨质疏松症。

福州市第一医院骨科主任林昌慧提醒，老年人需要注意防止跌倒，多吃一些富含优质蛋白的食物，在专业医生的指导下配合药物（钙剂、抗骨质疏松等药物）服药后定期评），同时每天进行适当的户外锻炼、晒太阳，减缓骨质疏松的进程。

专家简介

林昌慧

骨科主任主治医师

从事骨外科专科工作18年，擅长脊柱退变性疾病、关节骨科、骨质疏松。

福建省医学会骨科学分会第七届委员会青年委员会委员

福建省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会第二届委员会青年委员会委员

福建省中西医结合学会骨科分会第一届青年委员会委员

福建省中西医结合学会骨科微创分会第三届委员会委员

福州市医学会骨质疏松病学分会第二届委员会常委

福建省医师协会骨科医师分会骨质疏松学组委员

方刚

副主任医师

专攻创伤骨科，脊柱外科，矫形骨科的研究，对四肢复杂关节内，外骨折、颈腰椎骨病，颈椎病，腰椎间盘突出以及人工关节置换等有较深造诣。

中国研究型医院学会关节外科专业委员会委员；

福州市医学会创伤学会分会常委；

福州市医学会骨科学分会委员。

陈航

医师

硕士研究生，擅长骨科常见病、多发病的诊治。

来源：院办

经市一医院综合编辑整理

扫码关注福州市第一医院

分享

收藏

点赞

在看