自贡市第四人民医院 三级甲等 公立医院

9月

一名工人师傅不慎摔倒

倒地瞬间

一根拇指粗的钢筋不偏不倚

刺穿了他的腹部

……

这名工人师傅名叫刘川（化名），今年48岁。工友发现情况后，立即拨打了120急救电话。市四医院（自贡市急救中心）创伤中心得知情况启动了创伤绿色通道（院前120-急诊抢救室-手术室-急诊重症监护室），并纳入创伤患者救治时间管理，大大缩短患者等待时间，提高危急重症救治效率。

在120急救人员帮助下，刘川被工友送至市四医院急诊科，从入院到进入手术室仅用时47分钟。医院创伤中心负责人付召军副主任医师及团队为刘川实施了急诊手术治疗，并在手术室、麻醉科等相关科室的通力合作下，成功为刘川取出了贯穿腹部的钢筋。

在此，付召军特提醒广大市民，无论何时、何地，都要心存安全意识，做好安全防范，避免安全事故的发生。如遇类似情况，请大家切记，贯通伤患者在送医前，千万不能把插入身体里的物体自行拔出，以免伤者受到第二次伤害。

目前，刘川术后情况良好，现已顺利康复出院，并为市四医院创伤中心送上了一面鲜红的锦旗，向他们表达了由衷的感谢。

同一天，68岁的胡荣（化名）不慎从约6米高的地方摔落至田地上，被其家属送至当地医院治疗。因胡荣伤势严重，家属立即联系了市四医院并要求转院。市四医院创伤中心了解情况后，立即为胡荣启动了创伤绿色通道（院前120-急诊抢救室-手术室-急诊重症监护室）。胡荣到院后复查CT提示：创伤性膈疝，左侧胸腔疝入胃及结肠、脾脏裂伤，病情危急。

付召军团队立即为胡荣施行了手术治疗。术后胡荣恢复良好，现已出院回家。

在我们日常生活中，不慎摔倒等意外时有发生，如果摔倒后造成受伤，我们应该如何正确处置呢？对此，付召军特向广大市民支招。

专家介绍

付召军

副主任医师，市四医院创伤中心负责人，川北医学院硕士研究生导师，自贡市优秀医学专家。系英国伦敦帝国理工大学附属医院研修学者，有国内多所知名教学医院学习进修经历。主持包括四川省卫生健康委，四川省教育厅，四川省医学会以及市科技局、市卫生健康委重点课题多项；以第一作者身份在国家级核心期刊发表论著20余篇；拥有已授权发明及实用新型专利10余项；开展普外专业多项新技术，多次荣获自贡市新技术评审一、二、三等奖；一项关于腹股沟疝发生机制的省级课题荣获自贡市科技进步三等奖；自主研发的临床引流辅助装置，相关成果分别荣获四川省青年医学科技进步三等奖、自贡市科技进步二等奖；完成一项实用新型专利成果转化，为自贡市卫生系统建国以来首个实现转化的专利成果。

擅长：各类普外疾病及腹壁疝、腹部创伤、血管创伤、骨伤等疾病的外科微创治疗。

摔倒受伤怎么处理

如果是从高处坠落，通常会造成复合性损伤，此类病情较为危重，很容易出现生命危险。如果发现有人从高处坠落，应立刻令伤者在原地平躺，然后拨打120急救电话，请求医务人员前来救助。医务人员到来之前应根据患者情况，进行应急处置：

1.休克

立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压，为伤员保暖、平卧、少动，下肢抬高约20度左右。

2.颅脑外伤

面部偏向一侧，防止舌根下坠，并清除其口腔异物，保持其呼吸道通畅，防止窒息；有凹陷骨折、颅底骨折、脑损伤的情况，用消毒纱布或清洁布覆盖伤口，用绷带或布条包扎。

3.脊椎受伤

对于脊柱或颈部骨折，不能搬动伤者，等待携带医疗器材的医护人员来搬动；如现场危险确需搬运时，应将伤员平卧放在硬板上固定后再搬运（避免脊椎移位、断裂而导致截瘫、死亡）。

4.创伤出血

对严重出血的伤者，现场可使用手或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。四肢大血管出血时，应采用止血带（如橡皮管、纱巾、布带、绳子、皮带等，）结扎止血。

5.事故中伤者发生断肢（指）的

将断肢（指）用清洁纱布包好，周围隔着棉布放置冰块，避免离断的指体与冰块直接接触造成冻伤，不要用水冲洗，也不要用其他溶液浸泡。

针对一般性的摔伤、扭伤。踝关节是最容易扭伤的部位，扭伤后，受伤部位周围的肌肉会感觉疼痛难以活动，关节处可能会肿胀，皮肤表面产生淤血，不能负重行走。

急救措施

1.立即停止运动，以防加重伤。

2.用毛巾包裏冰袋或用冰镇矿泉水冰敷扭伤位置，减轻炎症肿胀和疼痛。注意不要热敷。

3.如果是不太严重的外侧踝关节扭伤，平卧休息的时候在受伤的脚下垫一个枕头，缓解充血和肿胀。

4.如果非常疼痛，可咨询医生使用止痛药。

5.严重的扭伤可能导致骨折，尽快就医，请医生进行处理。

此外，在日常生活中，还有以下这些急救知识需要掌握。

外伤出血

头外伤是一种很常见的外伤。因为头皮的血运丰富，外伤后常常血流不止，碰到这种情况大家该怎么办？

用棉布或者毛巾叠成小块按压住伤口，压迫止血。不要直接大面积盖住伤口，有时因小动脉破裂出血，大面积压盖并不能压住出血点达到止血效果。

不要往伤口上涂撒所谓的止血药粉，这样既达不到止血的效果，也增加医生清创难度，加重感染几率。

伤者出现口渴时不可让其饮水（大部分的创伤后伤者出现口渴均不可饮水）。

重大创伤致使伤者昏迷出现呕吐时，应让伤者平卧，头偏向一侧，清理口腔及呕吐物，防止误吸。

伤者头部外伤后出现耳鼻出血或血性液体时（脑脊液），应把伤者头部偏向流出液一侧，让液体流出，切不可堵塞耳鼻。

烧烫伤

烧烫伤，牢记五个字：冲、脱、泡、盖、送。

冲：

将烫伤部位用清洁流动的冷水冲洗，可散去热量，减轻疼痛，减少水泡的产生。

脱：

小心地脱去衣物。可用剪刀剪开衣服。

泡：

疼痛明显者可将伤处持续浸泡在冷水中15-30分钟，有助于缓解疼痛，减轻烫伤程度。

盖：

使用干净无菌的纱布或棉质布类覆盖于伤口，减少外界污染刺激，保持创口清洁。

送：

程度较重的烧烫伤要及时就医，就医途中在冰袋下方垫一块纱布冷敷，注意不要直接接触皮肤，避免冻伤。

猫、狗抓咬伤

受伤后，应立刻用流动的肥皂水反复冲洗至少15分钟，然后去医院就诊，如果伤口深，血流不止，应该用毛巾或棉布压住伤口。

创伤中心

自贡市第四人民医院创伤中心于2020年依托急诊科正式成立。

创伤中心运行以来，在急诊外科、ICU/EICU、麻醉科以及外科相关科室共同努力下，对急诊创伤患者就诊流程进行了优化改造，进一步提高了创伤救治能力，明显缩短了急诊创伤危急重症患者的“黄金”抢救时间。该中心以2、3、4级创伤手术为主，辅以高压氧辅助治疗。

市四医院创伤中心全体医务人员将竭诚为广大急诊、创伤危急重症患者、各种复合伤、多发伤患者，创伤性血管疾病患者以及手外、四肢外伤患者提供优质高效的服务。

作者：付召军编辑：周燕黄浩

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