佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

“医生，我孩子发热了，快看看，要不要打针？”

“医生，快、快、快，孩子发热了，会不会烧坏脑子！”

“医生，孩子发热了，退不了烧，怎么办？”

孩子发热，家长很紧张，常常对医生提出十万个为什么。今天就请儿科医生针对家长最关心的问题，进行详细解答→

我家宝宝全身很烫，手脚也很热，我给宝宝盖了很厚的被子，不是说这样出一身汗就退烧了吗？怎么体温还是这么高？

A:孩子发烧分为体温上升期、高热持续期、体温下降期。

在体温上升期，手足是冰凉的，可能出现打寒战，这个时候主要以保暖为主。

但当孩子手足暖和了，就到了高热持续期或体温下降期，这个时候散热为主，加上孩子的体温调节功能不成熟，应该少穿一些，有利于热量散发、降低体温。

医生，我宝宝烧到40度了，赶紧给打个退热针吧。

A:目前对儿童安全的退烧药只有对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林、托恩）两种，二者均有口服制剂和肛门制剂。

目前我国市面上提供肌肉注射的退热针有安乃近、复方氨基比林（安痛定）、赖氨匹林（来比林），这几个药物主要针对成人，对儿童来说安全性风险较大，副作用较大，目前国家指南上是禁用的。

我家宝宝烧到了40度，是不是病情很严重？

A:答案是否定的。体温的高低不能代表疾病的严重程度，有些宝宝烧到40度，能吃能拉能睡能玩，一般问题不大。疾病严重与否，关键看精神状态，如果患儿异常安静、精神萎靡、不吃不喝、不哭不闹，提示病情严重，应及时就诊。

我家宝宝体温没到38.5度，但很难受，也不能吃退烧药吗？

A:可以吃。首先我们需要认识这一点：退烧药是缓解孩子发热时的不适感，而不是用来控制体温达到正常范围的。

发热本身不是病，它是身体对抗疾病的一种积极自救表现，不能盲目退热，适当的体温升高有利于身体对抗病原体。发热是症状是表象，只有找到引起发热的病因，才能真正治好隐藏在发热背后的病因。

我家宝宝发热了，医生你给开点抗生素吧？

A:不是所有发热的患儿都需要用到抗生素。

细菌感染才需要用抗生素，比如急性化脓性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、化脓性腮腺炎等。

如果是病毒感染，除了流感病毒有特效药——奥司他韦，其他大部分病毒是可以自愈的，不需要抗生素也不需要抗病毒药物，比如手足口病、疱疹性咽峡炎。

为什么我家宝宝总是发热，已经连续几个月了，每次两三天，是不是抵抗力不好呀？

A:孩子只要生长发育正常，1年内发生上、下呼吸道感染次数不超过正常范围，都不用担心。

宝宝在出生后，免疫系统是发育成熟的，但缺乏战斗经验。大部分孩子在6月龄后，经过胎盘所给的抗体会逐渐消耗掉，并随着活动范围扩大，开始独立面对外界复杂的环境，自然会逐渐出现各种感染性疾病，从而导致发热。这也就解释了，为什么宝宝去了早教班或者幼儿园后，频繁来医院报到，这是免疫系统从新兵蛋子向百战精兵转变的必经之路。

宝宝出牙发烧正常吗？

A:不是所有的宝宝出牙都会发热，即使有发热，也是轻微的，不影响精神状态。

乳牙的萌发和发热之间关系不大，即使有体温波动，一般不会持续或者体温过高，体温轻微波动可能与出牙时牙龈局部发炎有关。

如果出牙期宝宝体温＞38℃，并伴有精神胃纳不佳，或其他明显伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐等，应该及时就诊。

我家宝宝打完疫苗后出现发热，需要来医院就诊吗？

A:接种疫苗是一个模拟自我感染的过程，宝宝接种疫苗后24小时内出现发热很常见，一般发热体温不超过38.5℃，持续1-2天。接种减毒活疫苗出现发热的时间比接种灭毒疫苗晚，如接种麻疹疫苗、乙脑等减毒活疫苗后可能5-7天左右才出现发热。

但如果患儿反复高热（39-41℃）、高热难退、伴精神反应差时需要引起重视，及时带孩子就诊，查找发热的病因。

来源：儿科李碧欣

了解更多妇幼健康科普

“分享”“点赞”“在看”三连一下