广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

十一过后，天气转凉，很多高血压患者的血压变得容易“失控”，出现随着气温的变化而上下波动的现象。

秋冬季节，

血压为什么更易升高？

高血压患者该如何稳定血压呢？

为什么秋冬季节血压易升高？

血管收缩

秋冬季节寒气加剧，人体交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，使得血管收缩，外周阻力增加，进而导致人体血压升高。

运动量减少

较大的运动量有利于促进代谢，从而有效控制血压，但随着气温下降，人们不得不逐渐减少户外活动。

摄钠增多

为了抵御寒冷，人们本能地会进食更多肥甘厚味的食物，导致体内水钠潴留，使血压升高。

情绪影响

恶劣的天气还会直接影响人的情绪，焦虑抑郁的情绪会导致血压、心律不稳定。

高血压易引发哪些疾病？

长期高血压或血压波动大，会使血管弹性越来越差，引起全身性的血管病变，只要有血管的地方就会受损伤，损伤遍布全身，进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。

心脏

秋冬季节，高血压患者多表现为收缩压高、脉压差大且昼夜波动性大，容易引起左心室肥厚、冠心病、心律失常等症状。在季节更替，温度突然下降的时候，高血压患者都要格外关注一下自己的血压。

大脑

《中国卒中报告2019（中文版）》中指出，在卒中幸存患者中，最为普遍的危险因素是高血压。长期高血压对大动脉内膜具有破坏作用，这是导致大动脉粥样硬化的基础，大动脉粥样硬化性卒中往往导致大面积脑梗死，致残和致死率很高。清晨血压往往较高，这也是卒中的高发时段。

肾脏

慢性肾脏疾病与高血压是互为因果的两种疾病，高血压可加重肾脏损害，慢性肾脏疾病也可引起血压升高。肾脏损伤通常是因为顽固性高血压，持续10~20年的高血压会引发肾功能减退，部分发展成肾衰竭；肾损伤反过来又会影响血压控制，导致恶性循环。

高血压患者如何稳定血压？

做好血压监测

天气变凉，高血压患者要坚持规律自测血压，不能仅凭主观症状和感受来判断病情。原因有二：

1.主观症状感受不能客观衡量身体受损伤情况，但血压数值可以；

2.对于高血压患者，血压忽高忽低的波动，比血压高更危险。高血压患者的血管弹性差，同样的血压变化，高血压患者的血管比正常人更容易堵塞或破裂，引起急性致命的不良心血管事件。

建议高血压患者定期进行家庭血压测量，了解自己的血压水平。

坚持合理用药

对于高血压患者来说，平稳降压是合理控制血压的基本原则和最终目的。在生活方式得到控制的前提下，药物是疾病的干预手段之一。

服药期间，高血压患者应定期复查，药物调整要由专业医生经过评估来进行，切勿擅自断药、换药或减药。突然停用可能会导致药物不良反应增加，反而引起不必要的损害。

高血压的生活方式管理

注意保暖

秋冬季气温下降，昼夜温差大，全身血管受到寒冷刺激，血管剧烈收缩，身体内神经内分泌激素也异常分泌，加重血管收缩，导致血压升高，尤其是暴露在外的颈部及头部血管首当其冲，血管的剧烈收缩可能诱发大血管斑块脱落，导致脑梗死、急性心肌梗死等。因此，秋冬季保暖对高血压患者尤为重要，出门应戴口罩、围巾、帽子。

合理膳食

高血压患者应尽量饮食多样化，增加食物种类，补充充足蛋白质，营养均衡，减少钠盐糖分的摄入，限制高脂肪、高胆固醇食物，控制好体重，摄入适量水分。

戒烟限酒

高血压患者应尽早戒烟，并限制酒精摄入。

吸烟的高血压患者，降压药的疗效降低，需加大用药剂量。长期过量饮酒是引发高血压、心血管疾病的危险因素，饮酒还可对抗药物的降压作用，使血压不易控制。

适量运动

老年高血压患者可根据自身情况进行规律的适度的全身性有氧锻炼，如有氧慢走、打太极拳等。

运动的适宜时间：高血压患者清晨血压常处于比较高的水平，清晨也是心血管事件的高发时段，因此，最好选择下午或傍晚进行锻炼。

关注睡眠

良好的睡眠有助于降压，高血压患者要注意自身的睡眠质量，睡眠差者应找医生帮助调理，提高睡眠质量。

心情舒畅

预防和缓解心理压力，是高血压病防治的重要方面。高血压患者要减轻精神压力，保持心理平衡、心情舒畅。

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