中山市中医院 三级甲等 公立医院

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今年10月是我国第13个“敬老月”，秋季来临，老年人易患哪些常见疾病，如何预防？老年人宜每年定期体检哪些项目？下面，我院老年病科的专家将为您一一解答。

预防心脑血管疾病

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我院老年病科副主任医师李新表示，秋季天气转凉，冷暖多变，早晚温差大，冷热交替导致血管收缩、血压波动，易诱发心绞痛、心梗、脑中风等心脑血管疾病。而且秋季气候干燥，皮肤及呼吸道消耗水分增多，容易使血液黏稠度高，导致血流不畅、血管堵塞。这个季节老年人应注意保暖，多喝水，特别是喜欢晨练的老年人，早晨气温较低，不适宜过早外出运动，可以先在室内活动，等身子暖和、太阳出来后再外出活动。

“其次，老年人消化功能随入秋逐渐下降，气温下降导致人体胃酸分泌增加，肠道抗病能力减弱，容易发生胃肠痉挛性收缩，导致胃疼、便秘、腹泻、胃肠炎。这个时候老年人注意清淡饮食，少吃油腻、高糖、高盐食物。”李新表示，秋天寒冷会导致关节局部血液循环受影响，老年人本来就存在关节软骨退化，如此时关节血液循环减少，就容易导致关节痛。所以要注意关节的保暖，多穿点衣服或者使用护膝。

此外，李新指出，秋季昼热夜凉，温差较大，空气干燥，人体呼吸道的抗病能力下降，易患感冒、肺炎。加上老年人本身可能就是老慢支、肺气肿、哮喘等疾病，如感冒或肺炎，有可能就会加重原有疾病，甚至导致呼吸功能不可逆下降。因此老年人如果出现感冒、咳嗽咳痰、气促加重等情况，要及时到医院就医。

每年定期进行体检

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老年人随着年龄的增长，会逐渐出现多种慢性疾病，李新建议，老年人至少每年体检一次。老年体检除了常规检查外，应包括针对心脑血管疾病危险因素、肿瘤筛查及老年疾病的专项检查。以下检查需要在专业医生指导下进行，部分检查为有创性检查，需要专业医生评估决定是否安全可行。

据介绍，老年人常规检查包括血常规、二便常规、血糖、肾功能、肝功能、电解质、心酶、尿酸等；心脑血管疾病及危险因素包括心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、血管彩超、颅脑核磁共振（MRI）等检查；合并糖尿病检查包括血糖、肾功能、糖化血红蛋白、尿蛋白、下肢血管彩超、眼底检查；合并高血压病包括心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、眼底检查、尿微量蛋白；合并冠心病包括心电图、心脏彩超、脑钠肽、冠脉CT造影等。

李新指出，肿瘤筛查包括肿瘤标志物、胸部CT、腹部彩超、胃镜和肠镜检查。肿瘤发病一般和年龄相关，随着年龄增加，发病率也升高。肿瘤早期治疗效果好，但早期一般没有什么临床症状，常规检查很难发现，如等到有临床症状时，往往很可能是晚期，治疗效果差。针对临床意义较强的指标，比如CEA、CA199、CA125、AFP等，老年男性加做PSA，这是一个对前列腺癌意义比较大的肿瘤指标。而肺部CT、胃镜和肠镜可以早期筛查实体肿瘤中发病率高的肺癌、消化道肿瘤，非常有临床意义。

避开常见健康误区

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误区一：千金难买老来瘦

肥胖容易增加患心脑血管疾病的风险，是多种慢性疾病的重要诱因，然而，太瘦也不一定是好事，无论成年人还是老人，都应将体重控制在一个合理范围。我院老年病科副主任医师王家赐表示，老年人体重过低容易引起免疫力降低、骨折风险增加、受伤后恢复缓慢、抗寒能力下降，甚至增加死亡风险。老年住院患者中，尤其是病情危重，或需进行手术等有创性治疗的，后期疾病的预后要优于本身消瘦的老年人，因此适量的脂肪储备利于机体抗打击能力。

误区二：老当益壮不服老

王家赐表示，很多老人觉得自己老当益壮，拼命工作，进行高强度运动，实际上随着年龄的增长，身体承受能力变差，器官功能在减退，骨骼和肌肉功能都在减弱，过度劳累和过强运动会发生心脑血管意外、心肺功能衰竭、跌倒致骨折、颅脑外伤等。尽管有些老人精力体力还可以，还是建议劳逸结合，运动还是要量力而行，可以选择健步走、太极拳、八段锦等强度较低又能保持运动的方式。

误区三：保健补品能长寿

不少老人家听信某些商家的保健品功效宣传，不用吃药可以降糖降脂降压防中风，上当受骗，不惜重金大量购买，蒙受健康和金钱上的损失。王家赐提醒老人们，声称有治病功效的保健品本身就是违法行为。即使是正规的保健品，最多也只是对健康和疾病改善有一定辅助作用，正常均衡的营养摄入不需要额外使用保健品，保健品更不能代替药品。

误区四：汤水美味又营养

在广东，无论是吃不下饭、缺钙贫血还是大病初愈，鸡汤、鱼汤、排骨汤等老火靓汤“乜都搞掂”。王家赐表示，其实从营养学角度来看，汤里面含有溶于水的一些矿物质、嘌呤、少量氨基酸和浮在面上的脂肪，营养价值较低。肉类的蛋白质含量在18%左右，而肉汤中的蛋白质却只有1%-2%。另外，有心、肾功能不全的老人水分过量摄入反而加重病情。

正确锻炼合理饮食

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王家赐表示，推荐老年人进行有氧运动，比如跑步、游泳、快走、太极拳、八段锦、小球类运动等，对于老年人防止衰老十分重要，它能有效刺激血液循环和呼吸系统，提高心、肺功能，从而提高抵抗力，防止动脉硬化，降低心脑血管疾病的发病率等。

医生介绍，随着年龄的增长，一些对心肺负荷较大的运动不太适宜老人，特别是本身体质较弱，或者之前没有锻炼习惯的老人。如果运动强度超出了身体承受能力，还会得不偿失，甚至发生危险。

王家赐表示，65-79岁的老年人群应食物品种丰富，动物性食物充足，常吃大豆制品。保证充足营养外，需要适当的运动，使机体处于一个动态平衡，改善肌肉和骨骼健康。80岁及以上的高龄老年人可选择少食多餐的方式，保证营养摄入，使用蒸、煮、炖、焖等易消化的烹饪方式，帮助高龄老人更好地补充营养。如短期内出现明显的体重下降，需要警惕老人是否处在营养不良和衰弱状态，必要时寻求营养科专业医师的指导建议。如果老人胃口不佳、身体状况变差，无法通过日常膳食摄取充足营养，应在专业医师的指导下，合理选用营养补充剂、强化食品，提高营养水平。

来源：中山日报

中山市中医院编辑部

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