广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

被诊断为膀胱癌合并子宫肌瘤时，41岁的陈女士感觉天都快要塌了。面对复杂的手术治疗时，她手足无措，而当得知术后需要终身佩戴造口袋时，她的心情更是跌入到谷底。面对消极焦虑的陈女士，我院泌尿外一科护理团队用专业护理提升服务温度，不仅解除了疾病给陈女士带来的疼痛，还扫除了她的心情阴霾，让她重拾了生活的信心。同时，团队用心做好每一件小事，强抓服务、细抓管理、深抓内涵，为患者提供多维度的服务。

据悉，今年41岁的陈女士因出现左腰部胀痛、血尿等症状，来到我院泌尿外一科就诊。经各项检查后，医生团队诊断她为膀胱癌合并子宫肌瘤。膀胱镜检查提示，陈女士的膀胱癌已侵犯输尿管远端并引起左肾积水。

为缓解患者左肾积水引起的胀痛，科室医护团队共同讨论治疗方案，综合评估患者身体状况，最终决定先为陈女士实施左肾造瘘术，待肾积水得到有效控制后，再开展达芬奇机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术。

膀胱癌根治术完成后，由于陈女士还需要接受进一步的禁食治疗，这需要进行咀嚼肌运动以便促进胃肠的蠕动，等到肠蠕动恢复正常后，陈女士才能从全流质饮食过度到半流饮食。为此，科室护理人员每日对她进行督促，做到温馨提醒，同时仔细观察她的腹部有无胀痛，伤口有无渗出，并协助她每间隔两小时翻一次身。此外，因为术后尿流改道，留下永久的尿路造口，患者需终身佩戴造口袋，这对患者及家属来说，是一件非常复杂且充满挑战的事情。因此，为了让患者能尽快康复，尽早回归家庭，回归社会，护理人员从术后第一天开始，就造口的管理、造口袋和底盘的选择等方面对患者及家属进行指导及示范，让患者及家属对未来出院后的造口护理充满信心。

由于术后陈女士的造口出现回缩，导致尿液从造口旁渗出，使用的平面底盘也需要经常更换。专科护士观察到该现象后，决定使用微凸面底盘并加用腹带，成功帮助陈女士解决了这一问题。患者口中的小事，被细心的护士放在心上，并及时给予解决方案，极大地提升了患者的就医体验。

▲科室护理人员指导家属为患者更换造口袋

由于需要终身佩戴造口袋，生理上的变化让陈女士在心理上难以接受，此时的她迫切需要心理抚慰。

“我们的职责不仅仅是治愈疾病，更多的是鼓励患者积极面对疾病，帮助其保持健康的心理状态。”为有效缓解陈女士焦虑、恐惧的情绪，泌尿外一科积极组织护理人员为她进行精心护理，术前详细讲解造口产品的作用及更换方法，让患者及家属认识并练习使用产品。

护理人员还围绕衣、食、住、行、运动等方面详细讲解尿路造口在不同场景下的使用知识。同时，科室还邀请了造口病友进行“现身说教”，让陈女士更舒心，家属更放心。

▲科室为患者制作的尿路造口相关知识手册

陈女士的逐步好转是我院泌尿外一科护理团队用专业护理提升服务“温度”的一个缩影。为减少膀胱癌患者术后出现并发症，加速患者术后的康复，提升患者的生存质量，我院泌尿外一科护理团队一直潜心钻研膀胱癌患者术后尿路造口的自我护理管理，以患者需求为导向，结合临床实际工作，不断创优专科护理服务，提出以行动导向教学法为尿路造口患者进行健康指导。在术前和术后两个阶段，护理团队以患者造口认知水平低和自我护理能力差等问题作为行动导向，围绕疾病知识、心理指导、自我评估、健康宣教等方面，进行个性化、系统化的健康教育，激发患者的学习兴趣，使患者自主、自觉、有目的地参与到护理及康复的全程管理中来，促进身体尽快恢复。

↓↓往期精彩↓↓

点击下方图片即可阅读全文

自治区党委书记刘宁到自治区人民医院北院院区检查指导节假日疫情防控工作

自治区主席蓝天立到自治区人民医院东院院区调研并看望慰问医护人员

自治区主席蓝天立到自治区人民医院东院院区调研并看望慰问医护人员

新年新气象|自治区人民医院迈进新征程

文/图：潘洁妙廖君娟

校对：林飞尹歆怡