花季少年命悬一线，神奇“魔肺”让生命起死回生-医联媒体

花季少年命悬一线，神奇“魔肺”让生命起死回生

2022-10-13 05:50:19

疫情当下

挡不住医护团队抢救患者的

热情和决心

只要有一线希望

他们绝不会放弃

为患者筑起生命的最后一道防线

拼尽全力与死神博弈

患儿命悬一线

危急关头启用“魔肺”

13岁的小龙（化名）因为肺动脉畸形反复咯血10余年，父母带着他辗转多家医院治疗，医药费花费了十余万元，却未取得很好治疗效果。近期，他再次因为大咯血后出血量大，被紧急转入我院重症医学科抢救。入院时，小龙意识已陷入深昏迷，面色青紫，缺氧进行性加重，心率也在下降...…

我院重症医学科专家发现，小龙在转院前虽然经过介入栓塞治疗，咯血基本停止，但大量血液及血凝块聚集堵塞气道和肺泡，仍然导致小龙无法呼吸，小龙缺氧极其明显，尽管在呼吸机支持下，小龙吸纯氧下氧饱和度仅维持在40-50%（正常氧饱和度在95%以上，长时间缺氧会导致大脑不可逆损害，甚至死亡），情况十分危急。

在这千钧一发之际，我院院会诊专家们当机立断，建议启用“魔肺”（体外膜肺氧合（ECMO）），一方面及时纠正缺氧，挽救小龙生命，另一方面，在ECMO的护航下行纤维支气管镜治疗清理气道血凝块和肺内积血挽救病肺以恢复肺的通气功能。

小龙入院时胸部影像，右肺已变成“白肺”

（后因病情持续恶化，未再搬动做检查）

多学科合作

和时间赛跑挽救生命

时间就是生命，重症医学科迅速抽调精兵强将组成应急救治小组，并邀请国内知名ECMO专家线上会诊，同时进行上机前的评估、物品及人员的充分准备。

在医护人员紧密协作下，重症医学科顺利完成了ECMO管路的置入。机器成功运转后，从静脉引出的暗红色血液经氧合器氧化为鲜红的动脉血流回小龙体内，心电监护仪上的血氧饱和度马上从40%上升至100%，看到小龙的缺氧明显改善，心率趋于稳定，大家的心里终于松了口气。

随后小龙在重症医学科医护人员护送下进入手术室，由呼吸与危重症医学科医护人员为其顺利完成纤支镜检查并清除气道及肺内的大量积血。

小龙入手术室行纤支镜治疗

第二天复查胸部CT，小龙肺部情况明显好转，意识也恢复清醒，最终顺利撤除ECMO，第三天撤离呼吸机，第五天转回普通病房并顺利出院。

出ICU后随访小龙（中）

重症团队，守护患者生命

西南医科大学附属医院重症医学中心作为国家临床重点专科建设单位，为了提高救治水平，先后多次分批派出医护骨干至北京、郑州、广州等国内知名医疗机构学习ECMO的理论和操作培训，组建了成熟的体外生命支持团队，

该团队成功应用ECMO救治重症呼吸衰竭患者，在重症患者的救治水平上不断得到提升，将患者从死亡线上拉回，为人民群众的生命健康保驾护航。

重症医学科体外循环小组

体外膜肺氧合简介

体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO），简称膜肺，鉴于其对重症呼吸循环衰竭的独特疗效，也被称之为“魔肺”，是抢救重症患者的新技术。

ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起到人工肺和人工心脏的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症患者的抢救赢得宝贵时间。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段，也是一项顶尖的生命支持技术，它是代表一个医院、乃至一个地区危重症急救水平的一门技术。

重症医学科全体医护人员

文/图重症医学科

校对：王扬勇

主审：王伊

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