【医案奇闻】患者体检发现甲状腺乳头状癌,医生取出89枚淋巴结!
历经3小时的手术
取出89枚淋巴结
当初入院心慌意乱的方女士
现在终于可以安心了
日前,南京医科大学附属江宁医院甲乳外科外聘专家嵇庆海教授率领甲乳外科副主任程顺舟团队,为患者方女士成功实施双侧甲状腺切除+双侧喉返神经探查术+双侧颈部淋巴清扫术。
患者情况
方女士在当地医院体检发现甲状腺结节,穿刺确诊甲状腺乳头状癌,伴双侧颈部淋巴结转移,当地医生建议立即进行手术治疗。心急如焚的她经过多方打听,了解到复旦大学附属肿瘤医院嵇庆海教授在南京医科大学附属江宁医院坐诊,遂前往就诊。
手术难度高,制定精密的手术计划
接诊后,嵇庆海教授认为患者必须尽快进行手术治疗,否则影响今后的生活质量。患者属于分化型甲状腺癌,分化型甲状腺癌包括乳头状和滤泡型,其主要治疗手段就是以手术治疗为主。
目前公认的治疗分化型甲状腺癌的首选方法就是甲状腺切除手术及规范的颈部淋巴结清扫,但这也对手术医生有着较高的技术要求。而方女士的手术范围大,神经损伤的风险也比较大,所以一般都是需要分次进行手术。但为了减少患者手术次数,减轻患者痛苦,嵇庆海教授决定一次手术完成。
在征得患者同意手术后,他与南京医科大学附属江宁医院甲乳外科副主任程顺舟团队进行了术前评估,并制定了周密的手术计划。最终决定在全麻的状态下进行手术。
手术历时3小时,取出89枚淋巴结
由于手术难度高、风险大,嵇庆海教授凭借着精湛的医术和娴熟的技巧,在术中清晰地解剖出喉返神经并给予完整保留。手术总共清扫出89枚淋巴结,其中转移淋巴结39枚,手术历时3小时,出血量少。
考虑到为延长患者的生存时间,嵇庆海教授决定为患者施行规范的根治性侧颈区淋巴结清扫手术,避免复发和二次手术。
颈淋巴结清扫的规范性直接关系到疗效,该手术对术者的技术要求较高,更重要的是需要熟悉其局部解剖。
目前患者恢复良好
不但可以正常说话发音
甲状旁腺激素检测也正常
专|家|介|绍
嵇庆海
教授、主任医师,博士研究生导师
擅长甲状腺肿瘤、甲状腺乳头状癌、唾液腺肿瘤、口腔肿瘤和咽喉癌的诊断和手术治疗。每月第二周周六上午门诊。
个人简介
复旦大学附属肿瘤医院头颈肿瘤综合治疗组首席专家;中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会副主任委员;中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会副主任委员;上海市抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会主任委员。
主要学术业绩:获得国家自然基金5项,上海市科委课题4项。发表论文100余篇,其中SCI收录40余篇。