钦州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

试管助孕过程中，我们经常会使用到各种药物，不同的时期需要根据目的使用不同药物，同一种药物在不同时期可以有不同的用途。病情需要，往往会有好几种药物同时使用。有的患者可能曾经因为上述问题“有点方”、“一脸懵”，那我们就初步了解一些常见的试管相关用药，以及它们的常见用法。

生长激素

很多患者以为它就是促排卵药，它不是。生长激素是“辅助用药”。作用是改善卵泡发育、促进卵母细胞成熟、提高卵母细胞质量、改善子宫内膜容受性。可以帮助患者获得较好的妊娠结局。一般促排卵前或促排卵时使用，胚胎移植时停药。

达菲林、达必佳

这两者都是“醋酸曲谱瑞林”，是GnRH激动剂，就是所谓的“降调针”。

达菲林，一般都是用长效达菲林（也有短效达菲林），“长效长方案”进周期当天打一针就行；针对盆腔环境或内膜环境差（比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、较大的子宫肌瘤等），影响胚胎着床的患者，达菲林还可以用于改善盆腔环境，做移植前的内膜准备。至于用量多少，医师会根据患者的个人情况决定。

达必佳，一般都是用是短效达必佳（同理，也有长效达必佳），“短效长方案”降调时需要每天打一针；它还可以用来当“夜针”，或“破卵针”。

亮丙瑞林

醋酸亮丙瑞林，也是GnRH激动剂，效果和长效达菲林相似，所以用处也相似。也是长方案“打降调”和“降调节人工周期”移植前准备的常见药品。

促排卵药物

分为基因重组（比如果纳芬、普丽康、金塞恒等）和尿源性提取（比如HMG（含有一定量的LH）、丽申宝（高纯度的FSH）等）两种类型。这才是，真正的，促进卵泡“长大”的药物。促排卵时，医生会根据患者年龄、体质指数（BMI）、卵巢功能、以往促排卵情况，进行个体化的FSH药物和启动剂量选择，并且根据卵泡生长的情况调整用量。

拮抗剂

醋酸西曲瑞克（思则凯）或醋酸加尼瑞克（加尼瑞克）。这就是“拮抗剂”，GnRH拮抗剂。主要作用就是抑制LH峰，防止提前排卵。一般在拮抗剂方案、低剂量Gn温和或微刺激方案中。

HCG

人绒毛膜促性腺激素（hCG），一般指天然尿源性的uhCG，作用是促进卵泡和；卵母细胞最终成熟、触发排卵，促进黄体形成。就是传说中的“夜针”或“破卵针”。有时保胎也会用到。

艾泽

指基因重组的rhCG，作用和hCG相似，也是“夜针”或“破卵针”。值得注意的是：任何“夜针”（无论药品种类），必须严格按照医生的医嘱时间执行。

核发：黄小泰

文源：生殖医学中心谭茹尹