妇儿医讯丨介入无植入 安全护童心—心脏内科顺利完成华南首例经皮全降解封堵器植入术
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室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,约占先心病的30-50%,如得不到及时治疗,将严重威胁患者生命。目前,介入封堵术是先天性心脏病治疗的常用方法之一。常规的介入封堵术虽然具有创伤小的优点,但植入人体的封堵器由镍钛金丝制编而成,将永久存留在患者体内,存在远期并发症,而且部分患者会出现对镍离子过敏。
2022年,国家药监局正式批准MemoSorb®可降解封堵器上市,该封堵器是全球首款完全可吸收封堵器。MemoSorb®全降解封堵器系统实现了封堵器从金属材质到全降解材质的创造性跨越,其作为引导自体组织生长填补缺损的“桥梁”,缺损长好后封堵器将于6个月开始降解,12个月基本全降解为二氧化碳和水。
其不含金属、降解后无异物残留等特点将全面解决患者金属过敏、植入物残留以及远期封堵器并发症等难题,同时可降低术后迟发性房室传导阻滞的发生率,为先心病患者带来更大获益。
2022年9月29日,广州市妇女儿童医疗中心心脏中心陈欣欣主任团队(心内科张旭、张丽、汪周平)顺利完成华南首例全降解封堵手术,以“介入无植入开启新时代”致敬世界心脏病日!
该患者为一名12岁男孩,诊断为先天性心脏病,室间隔缺损。术前超声评估结果显示,室间隔缺损可见约6mm,CDFI示室水平左向右分流,峰值流速4.1m/s,压差68mmHg。
术前彩超
术后彩超
手术在心脏超声的引导下,经股静脉途径,送入腰8mm对称全降解封堵器。术中超声及造影显示封堵完全,无残余分流,无主动脉瓣及三尖瓣返流,手术顺利。手术历时仅1小时,术中出血量约5毫升。患者术后恢复良好,无任何不适,复查心脏超声及心电图完全正常,已于10月4日顺利出院。
全降解封堵器系统应用于临床,标志着先心介入治疗由此迈入“介入无植入”的新时代。作为华南首例经皮全降解封堵器植入手术,也标志着中心心脏介入水平迈向新台阶。
科室简介
广州市妇女儿童医疗中心心脏内科成立于1983年,是国内较早的儿科三级学科之一。经过近40年的学科建设,心内科已发展成为集医、教、研一体的国内知名小儿心脏病诊治中心,能够解决小儿心血管系统相关的全疾病谱问题,尤其对先天性心脏病、川崎病、心律失常、心肌炎、心力衰竭、心肌病、高血压及肺动脉高压等多种心血管疾病的诊断治疗积累了丰富经验。心内科专科特色项目有:先天性心脏病介入治疗、川崎病致冠状动脉病变患儿的随访与管理、儿童冠状动脉造影术、心律失常射频消融手术等。
心内科于1999年开始进行先天性心脏病介入治疗,每年介入手术约600-700例,并发症少,手术成功率可达99%以上。2018年起心内科成功开展心内电生理检查+射频消融术。心内电生理检查+射频消融术是目前快速性心律失常根治方法,常见的心律失常包括室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心房扑动、房性心动过速等,手术成功率可达95%以上。
专家简介
陈欣欣
外科部主任,心脏中心主任
硕士研究生导师
主要学术任职:中华医学会小儿外科学分会第十届委员会小儿心脏外科学组组长等。
擅长领域:从事小儿先心病外科治疗工作三十余年,累计完成各类心脏手术10000余例,尤其擅长危重复杂先心病的综合治疗,特别对肺动脉闭锁合并室间隔缺损和大型体肺侧枝的外科治疗有独到之处,在全国范围内具有较大的知名度和影响力。
张旭
心内科专科主任,副主任医师
学术任职:国家卫健委心血管介入诊疗培训导师。中华医学会儿科学分会小儿心血管学组青年委员会副主任委员、基础研究协作组副组长,广东省医学会儿科学分会青年委员会副主任委员。
擅长领域:擅长各类先天性心脏病的心导管检查和介入治疗,小儿超声心动图和胎儿超声心动图检查,肺动脉高压、川崎病、心律失常、心肌炎和心肌病的综合诊治和临床决策。
汪周平
心内科病区主任,副主任医师
学术任职:现任广州市医学会心血管分会常务委员,广东省结构性心脏病诊疗安全委员会常务委员,广东省医学会儿科心血管分会委员,广东省介入性心脏病学会结构性心脏病分会委员,广东省医院协会心血管介入管理专业委员会委员,中国医师学会儿童心血管疾病与保健分会委员。
擅长领域:擅长各类先天性心脏病的心导管检查和介入治疗以及川崎病、心律失常、心肌炎和心肌病等疾病的治疗。
张丽
主任医师
学术任职:现任中国医师协会儿科医师分会心血管专业委员会委员,中华医学会儿科学分会心血管学组心力衰竭协作组副组长,中国医师协会心血管内科医师分会儿童心血管专业委员会委员,广东省医师协会小儿心血管病分会副主任委员,广东省介入性心脏病学会结构性心脏病分会常务委员,广东省医院协会心血管介入管理专业委员会委员。
擅长领域:先天性心脏病微创治疗及川崎病、心律失常、心肌炎、心肌病等小儿心血管疾病及儿科呼吸道,消化道系统常见病的诊疗。主持省级课题3项,发表SCI及核心期刊论文多篇。并多次获得“岭南名医”称号。
黄萍
主任医师,儿科学博士
硕士研究生导师
学术任职:现兼任中华医学会儿科学分会心血管学组成员,中国医师协会儿科分会儿童晕厥专家委员会委员,第14届、第15届广东省医学会儿科学分会心血管学组副组长,中华医学会儿童川崎病研究协作组成员、儿童心肌病研究协作组成员、儿童功能性心脏病协作组成员。
擅长领域:从事儿科临床、科研和教学工作30余年,在儿童心血管疾病、呼吸系疾病、疑难病症诊治等方面积累了丰富经验,在先天性心脏病、川崎病、心律失常、肺动脉高压、心肌病、高血压、儿童晕厥等方面作过深入研究,发表学术论著70余篇,参加编写9部专业著作。
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来源:心内科