【世界狂犬病日】同一个健康，零死亡-医联媒体

【世界狂犬病日】同一个健康，零死亡

2022-10-07 08:30:35

今年的9月28日是我国第16个“世界狂犬病日”，宣传主题是“同一个健康，零死亡”。

世界狂犬病日为每年的9月28日，是在国际狂犬病控制联盟的倡议下，世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心等共同发起的。通过设立世界狂犬病日，将集合众多的合作者和志愿者，群策群力，尽快使狂犬病成为历史。

大家都知道，狂犬病一旦发病几乎100%死亡，可防不可治！近年来，随着养狗和家养宠物数量的增多及缺乏对犬和猫等宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知识的普及不够，使我国狂犬病发病率已连续5年回升。据卫生部资料统计，至2003年狂犬病病死率居各类传染病之首。但不用过多担心，通过正确的处理，狂犬病是可以预防的。

什么是狂犬病？

Law

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

什么是狂犬病暴露？

Law

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。此外，罕见情况下，可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒。

如感染狂犬病病毒，会出现：

潜伏期：多数为1-3个月，极少在1周以内或1年以上。

前驱期：低热、乏力、头痛、恶心等，一般持续2-4天。

兴奋期：恐水、怕风、咽喉肌痉挛等，一般持续1-3天。

死亡：如无生命支持治疗，绝大多数患者在首次出现临床症状的7-14天内死亡。

哪些动物

会传染狂犬病？

Law

狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，这些动物均可感染狂犬病病毒成为传染源，而禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。宿主动物中，蝙蝠较为特殊，由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大为提高。全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区，犬是引起人间狂犬病的最主要原因。

近年来，随着生活水平的提高，城市中养狗的人越来越多，而在农村养狗看家护院的现象也非常普遍。人们与犬只亲密接触机会的增多必然带来暴露几率的上升，据统计，我市每年到各级各类狂犬病暴露处置门诊就诊的人数呈逐年攀升的态势。

如果不小心被猫狗

抓伤咬伤该怎么办？

Law

①立即伤口冲洗:

用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和流动清水交替彻底清洗，至少15分钟

②消毒处理:

彻底冲洗后用稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯铵(0005%~0.01%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部

③尽快就医

④打疫苗

要严格按照时间规律接种，不可中断！

接种狂犬疫苗前

先知道这些

Law

孕妇可以打狂犬疫苗吗?

研究表明，孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，并且不会对胎儿造成影响。

接种狂犬疫苗后有忌口吗?

正常饮食不受影响，尽量避免空腹或酒后接种疫苗。

会出现哪里不舒服吗？

接种狂犬病疫苗是安全的，但不能完全避免过敏等可能会出现较轻的发热反应，大多无需处理注射后，一定要留观30分钟。

以前接种过狂犬疫苗，被咬还需要再打吗?

是需要的。狂犬疫苗不能终身免疫。半年内不需要再次接种；半年到1年的应于当天和第3天各接种1剂；1-3年内的应于当天、第3天、第7天各接种1剂；超过3年的应全程接种。

狂犬疫苗一定要在24小时内注射才有效吗?

只要没发病，都可以接种疫苗。原则上越早越好。

可以同时接种其他疫苗吗?

是可以的。应当优先接种狂犬病疫苗。

消除狂犬病

我们可以做些什么?

Law

①合法养犬为宠物办理“养犬登记证”。

②科学养犬每年定时为爱犬进行疫苗注射。

③文明养犬遛狗时请牵绳，建议外出时为爱犬佩戴嘴套。

④绝育有利避免犬只过剩，沦为流浪犬。

⑤相伴一生不抛弃，流浪犬是狂犬病传播的重要宿主。

文明养犬

也是法律责任!

Law

新修订的《中华人民共和国动物防疫法》明确规定，单位和个人养犬，须：

①定期免疫接种狂犬病疫苗。

②凭免疫证明向所在地养犬登记机关申请登记。

③携带犬只出户，应佩戴犬牌、系犬绳等。

根据《中华人民共和国侵权责任法》规定:

●饲养的动物造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应承担侵权责任。

●但能证明是因被侵权人故意或者重大过失造成的，可以不承担或者减轻责任。

狂犬病暴露后的

免疫接种程序

Law

①5针法程序：第0、3、7、14、28天分别接种1剂，共接种5剂。

②「2-1-1」程序：第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂（此程序只适用于我国已批准可以使用「2-1-1」程序的狂犬病疫苗产品）。

接种途径、部位和剂量：肌内注射。2岁及以上儿童和成人于上臂三角肌注射；2岁以下儿童于大腿前外侧肌注射。禁止在臀部肌肉注射。每剂0.5ml或1.0ml（具体参照产品规格或产品说明书）。

家中养有犬只的人士也可以进行狂犬病暴露前免疫

免疫程序：第0天、第7天和第21天（或第28天）分别接种1剂，共接种3剂。

暴露前免疫可以使人体产生一定量的狂犬病抗体，再次暴露后不需要使用狂犬病被动免疫制剂，减少医疗费用，降低发病风险。

温馨提示：

暴露后接种狂犬病疫苗部分保险可报销

在哪里可以打

狂犬病疫苗呢？

Law

狂犬病不可治，但可以预防。一是从源头上预防，大家必须规范饲养宠物，加强家养狗、猫等宠物的管理，定期给予注射兽用狂犬疫苗;二是一旦不幸被动物抓咬，应立即前往正规医疗机构就诊，及时规范的伤口暴露后处置。

南宁市第一人民医院犬伤处置重点门诊24小时全天候提供诊疗服务，不仅能为大家提供规范的狂犬病暴露后免疫预防处置及各种动物致伤的伤口处理，还能提供规范的破伤风预防及诊疗。

地址：南宁市青秀区七星路89号

南宁市第一人民医院犬伤处置重点门诊

咨询电话：0771-2636213

团队介绍

南宁市第一人民医院急危重症医学部是集院前、院内急救、重症医学急救为一体的急诊和急危重症医疗服务体系（EMSS模式），它实现了急诊重症无缝衔接，充分发挥广西区级急诊重点学科和重症医学重点专科以及挂靠的南宁市急救医学质量控制中心和重症医学质量控制中心（以下简称“双质控中心”）各自学科特色，实现优势互补，同时联合院内心血管内外科、脑血管内外科、骨科、妇产科、儿科、麻醉科、血液内科、康复医学科等省、市级重点专科及重点学科，围绕胸痛中心、卒中中心、创伤中心、中毒中心、危重孕产妇救治中心等“五大中心”（以下简称“五大中心”）开展建设。目前，急危重症医学部在学科规模、专业技术、科研教学及学术领域等方面，已经成为南宁市领先、区内先进，在同行内具有一定影响的急危重症医学救治中心。

急诊病区是自治区重点学科，南宁市急救医学质量控制中心、南宁市中毒医学救治中心、自治区工人医院中毒救治专科联盟成员单位、南宁市急救中心“120”七星急救分站；国家级“胸痛中心”、国家级“卒中中心”，以及“创伤中心”、“急性上消化道出血急诊救治快速通道”、“动物致伤门诊”等。急诊病区医师34人，中高级职称医师占60%以上；护理54人。病区建筑面积达2158m2，设有急诊重症监护室（EICU）10张床位，留观病房20张床位；设有急诊抢救室（含缓冲抢救室）共10个抢救单元；设有动物致伤门诊（犬伤门诊）包括犬伤诊室、犬伤清创处置室、注射室各一间；设有急诊手术室、门诊输液、注射和治疗室等；各急诊区域布局合理，设备先进，配有心电监护仪、电除颤仪、多功能呼吸机、自动心肺复苏机、洗胃机、纤维支气管镜、血液净化机等急救设备，以及快速床旁检测、快速心电图诊断、急诊重症超声等先进设备。日均急诊量近300人次，月均院前急救出车量（包括院际长途转诊）约250-300人次，可为各类急诊病人提供及时有效的紧急医学救治，也可为各种大型综合集会现场、紧急突发公共卫生事件提供医疗保障，为“健康广西”和“健康南宁”保驾护航。

医生介绍

李振华

南宁市第一人民医院急诊科主任

主任医师

中共党员，急危重症医学部主任，硕士研究生导师，重症医学专业，急危重症医学部教研室主任；从事急危重症医学科临床工作19年，负责本科室相应的医疗、教学、科研等工作，一直在急危重症医学科临床一线工作，有扎实的基础理论和技术操作技能，曾到天津三中心医院、华西医院等医院进修学习，熟练掌握重症超声、呼吸功能监测、循环功能监测、肾功能监测、神经功能监测等检测项目，开展氧治疗、呼吸机治疗、循环系统治疗、水电解质酸碱平衡调整，抗感染治疗等。熟知危重病抢救国内外新进展、新技术、新知识能熟练地进行危重病各项操作技术。带领科室开展脑功能无创监测、颅压监测、NAVA神经通气、阻抗心输出量测量系统、血流动力学监测平台、主动脉球囊反搏、重症血液净化、重症超声、ECMO等，在急性呼吸窘迫综和征、多器官功能不全综合征、弥漫性血管内凝血、顽固性心力衰竭、植物状态、呼吸衰竭、脑血管意外、严重颅脑损伤、多发伤、急性心梗、各种休克、脓毒症等方面，具有丰富的临床经验。发表文章文章十余篇，其中SCI论文1篇（影响因子为6.922），中文核心论文2篇，参与主持多项省、市级课题，参与的《神经发育障碍性疾病相关致病基因的识别、机理研究及应用》获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖。

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