广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

“十分感谢你们的精湛医术和精心呵护，让我重获新生！”近日，我院心胸血管外科顺利为一名心脏肿瘤并伴有重度冠心病患者实施冠脉搭桥手术同期心脏肿瘤切除术，术后患者恢复良好，现已康复出院。据了解，该例高难度手术在广西尚属首次实施，手术的成功为心脏肿瘤并伴有重度冠心病患者的治疗提供了新的思路和新的治疗模式。

祸不单行，疾病缠身埋“定时炸弹”

48岁的黄先生（化名）2个月前出现不明原因的胸闷乏力，为寻求更好的治疗，慕名来到我院心胸血管外科就诊。通过进一步检查，医生发现黄先生患有严重的冠心病，右冠状动脉中段严重狭窄，且狭窄程度超过95%。

此外，黄先生冠脉严重的病变还合并心脏肿瘤，这意味着他的身体里已经被埋下了一颗“定时炸弹”，随时都有可能出现心绞痛、心梗、恶性心律失常甚至心源性猝死等致命的情况。

定时

炸弹

量体裁衣，制定“一站式”手术方案

入院后，心胸血管外科副主任龙小毛团队高度重视黄先生的病情，凭借多年所掌握的危重症手术经验和严谨求实的态度，经过术前讨论，为黄先生量身定制了手术方案：在同一次手术中，采用一个切口，同时为黄先生进行冠脉搭桥术和心脏肿瘤切除术，“一站式”解决两种心脏疾病。

这一手术方案相对于分期手术而言，可以把手术风险降到最低，也免去了二次手术给患者带来的痛苦，在降低诊疗费用、提升治疗效率的同时，也最大限度地提升患者的生存质量。

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多学科协作，桡动脉“巧”搭桥

在麻醉科、手术室、超声科、输血科等科室的密切配合及大力支持下，手术团队取桡动脉备用、切皮、开胸，建立体外循环……经过6个多小时的奋战，手术顺利完成，黄先生的心肌供血状况得到了有效改善，术后当天即可拔除气管插管。经过心胸血管外科监护室的精心治疗后，黄先生的病情平稳，术后第三天便转回了普通病房。9月23日，黄先生康复出院，一家人对医护人员的感激之情溢于言表。

龙小毛介绍，对于传统的静脉搭桥而言，动脉搭桥在延长患者远期生存率、降低远期心血管不良反应、延长患者生存期等方面有明显优势，桡动脉搭桥的血管可保持长期通畅，患者只需一次手术就可受益多年，能降低再手术率，

而且创伤小、恢复快。目前，

搭桥手术在我院心胸血管外科已常态化开展。

冠脉搭桥手术同期心脏肿瘤切除术的开展，是我院心胸血管外科手术团队在冠心病综合治疗上相互配合、相互支持的成功范例。在院党委“党建引领、学科发展、文化聚心”高质量发展战略引领下，我院心胸血管外科将秉承“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的服务理念，紧跟时代步伐，勇攀技术高峰，为群众生命健康保驾护航。

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文/图：沈晓丹蒋伟

校对：唐梓容尹歆怡