请查收这份【无痛分娩说明书】
一
【概述】
无痛分娩又名“分娩镇痛”，是一种缓解分娩过程中剧烈疼痛的方法。
二
【适应症】
1.产妇自愿应用。
2.经产科医生评估，可经阴道分娩或经阴道试产者。
三
【禁忌症】
1.产妇不同意，拒绝签署知情同意书。
2.产妇无法配合进行椎管内穿刺。
3.存在椎管内阻滞禁忌症，如凝血功能障碍、穿刺部位感染或损伤、未纠正的产妇低血容量或低血压、颅内压增高、严重脊柱畸形等。
4.对局部麻醉药或阿片类药物过敏。
5.有神经系统疾病或神经病变的产妇在操作前应行必要的神经病学检查并充分告知产妇潜在风险。
6.产妇如接受抗凝治疗或血小板功能异常，会增加硬膜外/蛛网膜下腔血肿的风险。需权衡利弊后考虑是否实施椎管内镇痛。
四【实施过程】
1.签署分娩镇痛知情同意书。
2.摆好麻醉体位，像煮熟的虾。
3.定好穿刺部位L2-3或L3-4间隙。
4.常规消毒，铺巾，局麻，穿刺，置管。
5.接上镇痛泵自动给药。
五【操作要求】
打无痛时请务必保持好姿势10-15分钟，不能乱动哦！因为脊柱里面有很多神经支配我们下肢活动。操作过程中如果出现任何不适请及时告诉我们。
六【用法用量】
完成穿刺后，我们会根据产妇疼痛的情况分2-3次加药，起效时间15-30分钟不等。
七
【注意事项】
1.“无痛分娩”并不是完全“无痛”，镇痛阻滞平面达T10-L5，通常我们根据疼痛评分，3分以下的疼痛为可忍受的疼痛，“无痛分娩”的目的是减轻剧烈的宫缩痛，而尽量少地影响产程。
2.“无痛分娩”使用的药物浓度很低，不会影响下肢活动。如果出现下肢麻痹不能活动的情况，需及时告诉麻醉医生。
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供稿人：蓝书
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