重庆医科大学附属儿童医院 三级甲等 公立医院

2021年4月10日凌晨，发生了惊心动魄的一幕。从宁夏到重庆，一辆救护车载着出生仅9天患儿小海（化名）一路星夜兼程，奔弛一千二百公里，驰入重庆医科大学附属儿童医院。

经重庆医科大学附属儿童医院胸心外科吴春教授团队精心治疗，发病率十万分之一的罕见复杂先心病——主动脉弓离断合并心内畸形患儿小海得到救治，将于4月29日康复出院。这位曾去过三家医院未得到救治的患儿家属，连送三面锦旗，眼含热泪表达他们对吴春教授团队的感激之情，“胸心外科医护人员就是我孩子的救命恩人，这一辈子的恩情我们将永远记在心上。”

2021年4月7日，宁夏儿童医院发起全国会诊，重庆医科大学附属儿童医院胸心外科主任吴春教授亲临现场参加讨论。经过会诊，小海患有主动脉弓离断合并心内畸形，这是一种发病率十万分之一的疾病，对儿童的健康影响巨大，出生后就会发生严重的心力衰竭，需要急诊手术。与家属讨论后，家长同意手术。

做好充足转运措施后，救护车从宁夏载着小海以最快的速度，带着简易呼吸机，穿过四个省市自治区，经过一千多公里奔驰，星夜兼程于4月10日凌晨4点到达重庆医科大学附属儿童医院胸心外科。

通过术前检查，小海病情危重，肝功能极度异常、严重的低蛋白、水肿明显、腹腔积液等病情压在小海身上，让医生不敢丝毫懈怠。随着供应身体大动脉的血管（动脉导管）越来越细，留给医生与死神抢生命的时间越来越少。经过科室紧急讨论，入院48小时内就要对小海进行急诊手术。

4月12日，手术麻醉前，小海病情十分危重，氧饱和度就只有70%，下肢血压40/25mmHg。手术中要修补心脏内的缺损，最重要的是进行主动脉中断的连接。主动脉是供应全身的血管，手术需要在心脏停止跳动下夹闭主动脉，也就是意味着身体中大部分的器官得不到血液供应。随着停跳，体外循环脑灌注开始计时。主动脉剪开，修整，吻合，检查出血一气呵成。手术27分钟后，医生终于将小海中断的主动脉重新打通，这个速度远快于国际上35分钟的平均值。

历经6个小时，手术顺利结束。小海的氧饱和度达到97%，下肢血压65/45mmHg，基本正常。术后，在重症监护室救治下5天脱离呼吸机。经过心脏超声科、麻醉科、重症监护室及胸心外科等科室的通力合作，近日患儿已完成术后复查，将于4月29日痊愈出院。

主动脉弓类疾病是复杂性先天性心脏病代表，主动脉弓离断是其中最严重一种，也是临床科研关注的热点。其术后存活率及并发症是区域先心诊疗水平的重要指标之一，它是术前诊断率，手术好坏，术后重症监护水平的集中体现。

近十年以来，重庆医科大学附属儿童医院胸心外科在主动脉弓缩窄、主动脉弓离断手术的整体预后与北京上海持平。近3年全院累计发表主动脉弓多篇临床及科研论著，国内具有一定影响力。

现在，重庆医科大学附属儿童医院胸心外科每年心脏手术超过1200例，小年龄低体重儿复杂先心手术达到国内先近水平，外埠患儿超过50%。