厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

来自江西的小森，眼睛突然怕光、流泪、疼痛，还看不见了！

当地医院接诊后诊断小森双眼圆锥角膜，其中右眼需进行角膜移植，但当地没有合适的角膜供体。听从医生建议，小森在家人的陪同下火速转往厦门眼科中心。

赶到医院时，已是凌晨。眼表与角膜病中心副主任医师商旭敏博士紧急接诊了小森，他发现小森右眼角膜后弹力层破裂、水肿。问诊过程中，细心的商旭敏博士还发现，小森的腿脚有些“不方便”。

病情危急，情况特殊。商旭敏博士赶忙让值班人员为小森开通绿色通道，办理住院、安抚情绪、了解患者家庭情况……很快，小森顺利完成了角膜移植。3天后，小森的左眼又进行了角膜交联手术。

出院前，小森右眼视力已由眼前影动恢复至0.4，目前视力还在稳步康复中。

发白的黑眼珠

圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病，好发于青少年时期。通常为双眼发病，目前发病原因尚不明确。

早期发病表现为视力下降，因此容易漏诊、误诊；中期发病表现为视力明显下降，散光加大；晚期视力会严重下降，这个阶段角膜会呈现明显的锥状，就像隆起的山峰，山峰越拔越高，角膜就会越来越薄，这就存在着随时破裂的风险。

小森的右眼就是角膜变薄导致角膜内层结构破裂，角膜出现水肿，视力骤降，属于急性圆锥角膜发作。商旭敏博士接诊时，距离小森发病已过去了2天，他的右眼角膜已呈现肉眼可见的白色。

小森右眼急性圆锥角膜

问诊过程中，商旭敏博士得知小森很小的时候，在一场车祸中失去了一条腿。家中经济虽然拮据，但家人仍省吃俭用供小森上大学。两三年前，小森就发现自己视力越来越差，为了不让家人担心，也为了“少花点钱”，他并没有想过给眼睛做一次检查，直到这次急性圆锥角膜发作，才不得已到院看诊。

小森的情况商旭敏博士默默记在心里。由于小森角膜已经破裂，需尽快进行穿透性角膜移植。商旭敏博士火速动员工作人员开启绿色通道，及时为小森进行了角膜移植。得知小森家庭经济情况，商旭敏博士还从救助基金中为小森减免了部分手术费用。

变形的角膜

眼睛最外面一层，就是我们常说的角膜。从颜色上来说，它是透明的，从结构上来说，角膜分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。这5层角膜形成了一个具有一定形状、厚度、曲率半径的透明组织。

小森左眼圆锥角膜（临床期）

基质层又由数以百万的胶原纤维链接而成，这样的结构让角膜富有一定的弹性并保持结构稳定。但是当这些纤维遭到破坏，则会变形、松散、甚至破裂。破裂后角膜会出现水肿，这个时候从外观上看起来黑眼珠就会发白。

小森早期视力下降，未能及时进行筛查，所以导致右眼圆锥角膜发展至无法挽回的地步，还好左眼还处于临床期，通过角膜交联手术，增加角膜的机械强度，巩固角膜结构，能阻止圆锥角膜进一步发展。

对于小森的病情，商旭敏博士仍觉得“很可惜”。他也提醒广大的青少年和家长，圆锥角膜好多发于青少年时期，如发现视力不明原因的下降，尤其是散光度数持续增加的，要赶紧到专业的眼科医院进行检查，避免误诊、漏诊而延误治疗。切勿讳疾忌医，更不能抱有侥幸心理而导致“因小失大”。

>>>厦门眼科中心眼库

早在2008年，厦门眼科中心就先行在福建省成立眼库，解决了福建尚无眼库、临床中角膜移植缺乏供体角膜的问题。眼库自成立以来，已为众多角膜盲患者进行了角膜移植手术。

医生简介

商旭敏副主任医师

（点击预约）

擅长项目：干眼病、翼状胬肉、圆锥角膜、感染性角膜炎等疾病

排：元某人

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