合肥市妇幼保健院 三级甲等

1圈、2圈、3圈……新生儿脐带竟扭转了40多圈，情况危急！11月10日，记者从合肥市妇幼保健院获悉，近日，该院产科启动紧急抢救绿色通道，经多学科通力合作，成功为一名胎儿脐带突发过度扭转的产妇施救保母婴平安。

"产一科吗？准备入住你们科的一位孕妇小琴（化名）B超提示——胎儿脐动脉舒张期血流中断，静脉导管A波反向！"当天上午8:57分，一阵急促的电话铃响起。时间就是生命——又一例胎儿窘迫抢救生死时速！"急性胎儿窘迫，胎儿已在生死边缘！"正在查房的该院产一科主任陈红波了解病情后迅速做出判断，立即指挥启动医院MTD抢救。"王霞主任、护士长通知相关科室，派人去一楼B超室护送产妇直接去手术室，急诊手术！"话音未落，王霞副主任和护士张乙敏就飞奔下楼，"电梯值班吗？迅速到一楼接一位产妇开通绿色通道直接去10楼手术室"，陈红波主任一边吩咐一边打电话"通知检验科急查血、备血、通知麻醉师、儿科医生、助产士紧急手术！"……

这是一场与死神较量、与死神赛跑的竞争，这种情况耽误一秒就意味着还未出生的宝宝可能再没有机会见到妈妈，面对突如其来的状况该院医护团队迅速做出反应，多科室医护人员迅速到位通力合作，全力组织抢救。从08:57接到B超室电话——09:00入手术室——09:05进行麻醉——09:06手术开始——09:12取出婴儿！绿色通道，无缝对接，仅仅用了12分钟！母子平安！随着，婴儿哇哇啼哭的那一刻，在场医护人员全都舒了一口气，但大家还是被新生儿这扭成麻花般的脐带惊呆了，一圈、两圈、三圈……新生儿脐带扭转了四十多圈，且淤血肿胀，新生儿脐部的皮肤都因脐带扭转而呈漩涡状。

"脐带过度扭转导致急性胎儿窘迫属于突发的意外状况，幸亏监测到位，抢救及时，否则后果将不堪设想"陈红波主任说道。脐带通常是由2条较细的脐动脉与1条较粗的脐静脉所组成。因为胎儿在孕妇肚子里会频繁翻身、活动，这会让正常的脐带呈螺旋状，正常状况下脐带本身就存在的生理扭转是611周，这时脐动脉和脐静脉仅仅是稍微弯曲和压迫，一般不影响血运。如果扭转圈数过多，胎儿——胎盘的血液交换受阻，会影响胎儿营养和代谢物质交换，引起胎儿发育迟缓，一旦引起血管闭塞或形成血栓，胎儿会因血液运输中断而窒息死亡。换句话来说，脐带过度扭转就是胎儿把脐带向一个方向扭转，直至呈现弹簧状或麻花状，导致营养中断和血液中断，会让胎儿缺氧甚至死亡，特别特别危险。

为此，陈红波主任特别提醒：脐带扭转的原因目前尚不明确，医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化。虽然找不到具体发生原因，但孕妈们还是可以通过定期规范产检，认真监测胎动，一旦发现胎动异常,及时入院就诊,入院后结合胎心监护,脐动脉S/D测值,胎儿大脑中动脉及静脉导管血流参数，及时发现异常，确保母婴安全。