东莞市石龙人民医院 三级甲等 公立医院

“孩子身体挺好，为啥一上学就头晕头痛？”

“有时说胸闷，有时说肚子痛，有时说头痛……”

“孩子看起来好像不舒服，但好像又没有不舒服”

“生病的次数也太频繁了，这孩子是不是在装病？这样下去可不行”

……

经常有家长带着孩子来到医院，满脸的困惑，说孩子平常在家好好的，一上学就各种生病，可到了医院又查不出原因。这究竟是怎么回事呢？

很多家长怀疑孩子在装病，事实真的是这样吗？

一上学就各种身体不适，

高三学生装病逃学？

小杰是一名高三学生，过去三年多来，他一直被一种“怪病”困扰着。

原来，自初二开始，小杰每次回学校上课时就会出现身体不适，而一到放假或请假回家时，他的症状就神奇地“自愈”。刚开始，他只是表现为在校期间晚上睡不着、胃口不好、腹痛等，后来逐渐出现了胸闷、心慌、憋气、头晕、头痛等不适。每次出现不适症状时，小杰的爸妈都很紧张，一有不适就带小杰到附近的医院就诊，但检查结果均未发现异常。

随着反反复复的检查，小杰的爸妈一度怀疑小杰是不是在装病，但每次去学校接小杰的时候看到他那痛苦的表情以及因疼痛而发青的脸色，父母也相信小杰确实是病了。但这么多次的检查为什么就查不出问题来呢？他到底得了什么怪病呢？

一次偶然的机会，小杰的母亲在跟朋友聊天时发现朋友的孩子也曾有这个“怪病”，朋友告诉她，其实孩子得的并不是什么怪病，问题的根源很有可能出在心理上。小杰妈妈听到这差点惊掉下巴：小杰是有点性格内向，但无论怎么看他都不至于是得了心理疾病的孩子啊？

在与小杰父亲再三商议后，小杰的妈妈带着小杰来到了东莞市松山湖中心医院心理科门诊。

生病的背后，

竟是它在作祟！

经过详细的问诊后，梁炜明副主任了解到：小杰从小学习成绩优异，但上初中后性格变得有些内向，在学校寄宿期间，他不善于和同学交流，常常喜欢一个人独处、发呆，尤其到了晚上经常想家，闷闷不乐，睡不着的时候偷偷躲在被子抽泣。吃饭的时候，小杰经常胃口不好，每次都是喝点牛奶来代替吃饭。

就这样，因为睡眠不好、吃东西少，小杰常常精神不足，上课注意力不集中，学习成绩下降，他的精神压力变得越来越大。随后，就慢慢出现了恶心、胃痛等症状。每次回家后压力得以缓解，小杰的睡眠、胃口就变得好起来，症状神奇自愈。但升入高中后，随着学习压力的增大，加上疫情不能经常回家，小杰的症状越来越严重。由于一直查不出原因，小杰也经常怀疑自己是不是得了什么罕见病。

综合小杰的表现，梁主任诊断小杰的问题为适应障碍，但由于病程反复时间较长，伴随了躯体忧虑障碍。

经过全面的评估后，梁主任告诉小杰的爸爸妈妈，小杰存在的心理障碍目前不算严重，但需要接受综合规则的治疗。在征得小杰以及他爸妈的同意后，梁主任为小杰进行了药物治疗+物理治疗+定期心理治疗。

经过六周的规则治疗后，小杰的躯体不适症状已经基本消除。继续治疗半年后，小杰已经可以正常地回学校学习和生活了。在最近的一次复诊中，小杰告诉梁主任，自己的情绪比之前稳定多了，现在虽然是高三，学习压力比较大，但自己已经能够从容应对了，也逐渐在尝试改变自己内向、社交不主动的个性。

什么是适应障碍？

梁炜明副主任介绍，适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为和生理功能的变化。

适应障碍可发生在任何年龄。在疫情影响下，很多青少年原有的生活规律被打破，对手机等电子产品的依恋越来越多，青少年间面对面的情感交流有所减少，导致适应障碍的发病率有所提高。

青少年适应障碍主要表现为在生活环境改变后，出现了焦虑、抑郁情绪，并伴有失眠、游走性或难以言述的躯体不适，出现不想回校、不想面对同学，甚至出现斗殴等异态行为。

随着自我调整，大部分人在6个月内是可以自愈的，但是对于那些症状较明显，严重影响日常学习、生活的个体，应及时就诊，并积极接受心理干预，早治疗早康复。

科室简介

东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）心理科是我院重点专科之一，是东莞市公立医院首家成立的临床心理科，遵循“生物—社会—心理”的医学发展模式，开展专业的心理测评、心理治疗、药物治疗及物理治疗，开设失眠抑郁门诊和未成年心理咨询门诊，是广东省精神心理疾病早期干预联盟单位，东莞市行为医学和心身医学专委会主委单位。主要采用中西医结合、经颅磁物理治疗、儿童心理分析和行为矫正等综合治疗手段，推崇心身合一、标本兼治的治疗理念，告别传统单一的药物治疗，为患者身心健康保驾护航。

特色门诊：

一、失眠抑郁门诊

失眠症、焦虑症、抑郁症、社交恐怖症、神经衰弱、疑病症、贪食症、精神疾病、心身疾病、酒精依赖、性功能障碍治疗的诊断与治疗

二、未成年心理咨询门诊

游戏障碍、自闭症、多动症、抽动症、拔毛癖、咬指甲、学习障碍、青春期逆反、智力评估。

特色治疗项目：

1、未成年心理咨询和儿童潜能开发

2、成人婚姻和家庭心理咨询（心理治疗）

3、房树人心理分析

4、沙盘游戏治疗（箱庭疗法）

5、幼儿智力测量、儿童智力测评、成人智力测量

6、心理测量和人格测量

7、心理体检

8、物理治疗包括失眠治疗仪的治疗和经颅磁治疗仪的治疗

科室联系方式

门诊电话：0769-81368335

门诊地址：门诊楼三楼

供稿：梁炜明

校对：雷蕾