甘肃省中医院骨与软组织肿瘤科顺利开展大腿后方巨大脂肪肉瘤扩大切除术
近日,甘肃省中医院软组织肿瘤科为一名患者实施大腿后方巨大脂肪肉瘤扩大切除术,术后患者恢复良好,一周后下地行走。
患者陈某,女,73岁,主因“发现右大腿肿物9年,增大伴疼痛2周”来医院骨与软组织肿瘤科就诊,门诊检查后以“右大腿软组织肿瘤”收住入院。患者完善相关检查、检验后,科室主任李红专主任医师组织科室讨论,根据患者临床表现及影像学,诊断多考虑脂肪肉瘤,确定穿刺点,经皮肤、皮下及股二头肌长头,予以穿刺活检,活检提示:病变多考虑脂肪源性肿瘤,恶性肿瘤不排外。科室团队讨论后,结合临床、影响、活检,详细分析肿瘤与血管、神经的关系,最终确定保肢治疗,行扩大切除术。
手术切口从坐骨经大腿后正中线延伸至腘窝,取梭形切口,使得梭形切口周边距离活检部位大于2cm,将穿刺通道与肿瘤于正常组织内完整切除。按照术前设计,术中分离的内侧边界是股薄肌,外侧是髂胫束,游离出坐骨神经并加以保护,切除范围包括股二头肌长头、部分半膜肌与半腱肌。术中止血彻底,出血约200ml。
患者术后恢复良好,一周后下地行走,术后病理提示:符合高分化脂肪肉瘤。
据悉,脂肪肉瘤是源于脂肪细胞的一组异质性软组织恶性肿瘤,多发于四肢、腹部及腹膜后。脂肪肉瘤生长较缓慢,临床症状一般无特异性,多以肢体躯干及腹部出现缓慢无痛性增大的软组织肿块,或腹部不适就诊,不同位置的脂肪肉瘤,症状表现各不相同。治疗以手术切除为主。
文章来源:骨与软组织肿瘤科