甲状腺结节经口腔切除！黑龙江省农垦总医院技术真是厉害
近日，哈尔滨市的刘女士因患有甲状腺结节，经常吞咽不适，到黑龙江省农垦总医院暨省第二肿瘤医院就诊。经肿瘤外科盖云峰医生诊断，考虑该结节为良性，从颈部可以明显观察到肿块，肿块较大对周围器官存在推挤，造成吞咽不适，建议进行手术切除甲状腺结节。
肿瘤外科主任赵德龙表示，目前甲状腺手术方式分为传统术式、胸腔镜术式以及目前省内未广泛开展的经口前庭腔镜下甲状腺切除术等多种术式。
1.传统甲状腺切除手术
从颈部切口直接对甲状腺进行切除，颈部会留下一条******。
2.腔镜手术
这种术式特点是颈部无******。从乳晕、腋窝等地方打孔做腔镜手术，除腔镜入口部位会留下一点小瘢痕，美容性高于传统开刀手术。
3.目前省内领先的经口前庭（口腔）腔镜下甲状腺切除术
肿瘤外科副主任夏立明表示，经自然孔道内镜外科技术(NOTES)是目前国际上外科手术微创化趋势中流行的手术方式。从口腔入路腔镜下手术可以将切口隐藏在***隐蔽的位置，术后患者皮肤表面不留任何痕迹。手术难度在于颈部腔隙非常狭小，操作空间局限，对术者的手术水平要求较高。目前这项技术在省内处于领先地位，还没有广泛开展。
经过周密的术前准备，赵德龙主任、夏立明副主任带领的手术团队成功为刘女士完成了经口腔镜手术。患者现顺利康复出院。
手术适应症
（1）良性结节，径≤4cm。对于囊性为主的良性结节，在有条件的中心可以适当放宽指征。
（2）分化型甲状腺癌，肿瘤直径≤2cm，且无颈侧区淋巴结转移或者全身远处器官转移，无影像学中央区淋巴结转移提示或转移淋巴结直径≤2cm且未融合固定。
（3）径≤4cm的胸骨后甲状腺肿。
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