战胜肺癌，从体检开始-医联媒体

战胜肺癌，从体检开始

2022-09-17 09:26:24

战胜肺癌，从体检开始

肺癌早筛

-肺癌的三级预防-

健康科普

根据世界卫生组织国际癌症研究机构近期发布的2020年最新癌症负担数据，中国已经成为名副其实的“癌症大国”，癌症新发病例及死亡人数占比双双登顶，位列全球第一！

2020年中国新发癌症病例457万，而因癌症死亡人数达到300万，其中肺癌新发病例数82万，占比17.9%，因肺癌死亡的人数高达71万，占比23.8%，由此可见肺癌在我国癌症病种中的霸主地位。

为了降低癌症负担，护卫人民健康，我国早已将癌症预防和治疗干预纳入卫生计划。今天，我们来科普一下肺癌的三级预防。

一级预防：控制危险因素

预防

肺癌

肺癌的危险因素主要有以下几项：

1.主动及被动吸烟：肺癌的发生与每天吸烟的数量、吸烟年限均存在一定相关性，吸烟是肺癌的高危因素。大量临床研究表明，85%以上的肺癌患者与吸烟相关，吸烟人群比不吸烟人群肺癌发生率高出16倍！

2.空气污染：雾霾、粉尘、装修污染及家中炒菜的油烟等长期对肺组织产生慢性损伤，由此诱发肺癌。

3.慢性感染：如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、尘肺等慢性感染性疾病迁延不愈，可进展成癌变。

4.家族遗传因素：肺癌有一定的家族聚集性和遗传易感性，与患者免疫力低下、代谢和内分泌功能失调相关。

二级预防：早发现、早诊断、早治疗

预防

肺癌死亡率居高不下，与其发病隐匿性相关，早期肺癌往往缺乏临床症状，多数患者就诊时发现的肺癌已经是中晚期。而直径小于2cm的肺癌通常无远处及淋巴结转移，手术切除有良好预后，五年存活率可达90%以上，因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌生存率的关键！

肺癌如何早筛？

早期发现肺癌的最佳方法是胸部低剂量螺旋平扫，此项检查影响重叠少，密度分辨率高，敏感性、特异性及准确性均高于胸部正位片，对于直径小于1cm的病灶较易检出，早期肺癌检出率高达80%以上。部分高危人群因担心辐射而拒绝检查，其实一次胸部低剂量螺旋平扫的辐射剂量大概是0.2~0.5mSv，而我们一年接受的自然辐射量大概约2mSv，所以，排除妊娠状态及备孕状态，每年一次胸部CT的辐射对我们身体是比较安全的。

哪些人群建议做胸部低剂量螺旋平扫检查？

年龄大于40岁，且具有以下任一危险因素的人，每年至少做一次检查：

1.每年吸烟大于400支或20包，戒烟时间不足15年者；

2.长期被动吸烟者；

3.有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀等接触者）；

4.合并慢性感染患者（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等）；

5.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史；

6.长期接触厨房油烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也需要注意体检。

三级预防是规范化诊疗

在医疗技术日新月异的今天，癌症已经是一种慢性疾病，当发现患上癌症，不能讳疾忌医，患者应该树立战胜病魔的信心，配合专科医师、遵循规范化的治疗。早期可通过手术切除根治，中晚期患者可结合放化疗或分子靶向治疗，减轻疾患引起的痛苦，延长生命，提高生存质量。

-END-

一审：邱淑妹陈凤马智荟