男子长期酗酒，股骨头坏死追悔莫及-医联媒体

男子长期酗酒，股骨头坏死追悔莫及

2022-09-16 08:44:21

“喝酒伤肝”大家都耳熟能详

但“喝酒伤骨”却让很多人表示震惊

今年48岁的刘先生（化名）

就遇到了这个问题

每天大量饮酒

导致了“酒精性股骨头坏死”

不得不接受人工髋关节置换手术

广州医科大学附属第一医院

骨科白波教授提醒：

“饮酒要适度，

特别是有长期酗酒习惯的朋友

要格外警惕股骨头问题。”

“常年每天八两或一斤白酒，几乎从不缺席。”刘先生说，他知道喝酒会伤肝，常常服用护肝的保健品，以为这样就万无一失了，怎么都没想到会跟股骨头坏死扯上关系。

最近这段时间，他感觉到左边大腿根处疼痛，腿部酸胀不已，为此休息了一段时间，但仍旧没有缓解疼痛酸胀感，而且越来越严重，甚至让他痛到走路都是一瘸一拐，无法自如地行走。

刘先生这才意识到可能遇到“大麻烦”了，在朋友的推荐下，他在网上预约了广州医科大学附属第一医院关节外科白波教授的门诊。

白波教授仔细询问了病情和检查身体，通过影像学检查报告显示，刘先生左侧的股骨头已经塌陷变形了，结合他的日常生活习惯，初步诊断为酒精性股骨头坏死，主要诱因是长期饮酒，如果不及时正确治疗，会导致残疾。

最新的研究表明酒精性股骨头坏死是导致股骨头坏死的主要原因，约占总患者人数的30%，双侧发病率达62%~71%，多为有多年酗酒史的中青年，致残率极高。国外还有一些学者认为，引起发病的饮酒时间最长的有20年以上，最短的5年，平均为10~15年。酒精量越大，股骨头坏死率越高，酒精浓度越高，坏死率也越高。

医生介绍，人体髋部的供血系统比较特殊，流经股骨头的血液供应本已经薄弱，形成缺血性坏死的可能性本身就比身体的其他部位高。长期酗酒容易导致肝功能受损、血脂升高和血凝状态的改变，血液中的脂肪粒堵塞了毛细血管后，血液进得去却流不出来，积血造成骨内压力升高，引起骨组织微循环代谢异常；同时，长期酗酒可引起骨细胞凋亡增加，加重骨组织破坏，所以长期酗酒的人，非常容易患股骨头缺血性坏死。股骨头是人体负重和运动的重要部位，几乎承受着人体全身负重，如果坏死则会影响到正常行走活动，因此，股骨头坏死又被称为“不死的骨癌”。

01.股骨头坏死应早诊早治

股骨头坏死一般可分为4期：Ⅰ期(超微结构变异期)、Ⅱ期(有感期)、Ⅲ期(坏死期)、Ⅳ期(致残期)。一般只需X光照片骨扫描就可以基本确诊，但对于一些病情处于早期、坏死不明显的患者，就需要进一步借助磁共振检查。

“这种病早诊早治，早期治疗方法很多，病情发展下去，只能手术。”白波教授表示，当病情处于Ⅰ期或Ⅱ期时，患者可以选择体外震波、电磁刺激、高压氧和中西医药物治疗等非手术手段，有些早期患者还可以选择微创手术。

“如果是酗酒引起的股骨头坏死，患者则应减少饮酒，最好是不喝酒。”白波教授提醒，还要避免承受过大的负重重量，减少步行。但到了Ⅲ或Ⅳ期才开始治疗，坏死、塌陷、变形的股骨头无法自行复原，就只能通过股骨头表面置换植骨保髋或者全髋关节置换手术治疗。

由于刘先生的股骨头已经出现塌陷，病情到了必须手术治疗的阶段，白波教授团队反复讨论制定了完善精准的人工髋关节置换手术计划和快速康复方案。在手术麻醉科的协助配合下，31个多小时顺利完成了手术。术后第1天，刘先生便能下地无痛行走，他感到十分惊讶和欣喜，术后第5天顺利出院。

02.股骨头坏死早期或无症状

白波教授提醒，股骨头坏死早期可没有任何症状，随着病情的发展，最先出现的症状为患肢乏力，患侧髋关节疼痛，也可因表现为腰痛膝关节痛而误诊。疼痛持续性或间歇发作，劳动或是行走后症状加重，卧床休息则症状缓解。

如果得不到早期诊断和治疗，最终导致股骨头坏死，再到后来的股骨头塌陷、软骨面破坏。病变累及整个髋关节，关节功能丧失，严重影响患者的劳动能力和生活质量，具有较高的致残性。

预防股骨头坏死，白波教授提醒大家日常生活中应做到：

积极防治骨质疏松。

避免酗酒，提倡少饮或不饮。

扛、背重物时，避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。