巧手搭建“彩虹桥”,腹腔镜下输卵管吻合术保住宫外孕患者生育“希望通道”
确诊为宫外孕,输卵管一定要切吗?不一定!近日,海南现代妇女儿童医院再次开展一例宫外孕急诊手术,妇科副主任韦静巧手为这名年轻女性实施腹腔镜下输卵管吻合术,最终成功保留了她的输卵管,也保住了她今后生育的希望。
女子宫外孕破裂大出血
女子宫外孕破裂大出血
医生使用输卵管吻合术帮她保留输卵管
医生使用输卵管吻合术帮她保留输卵管
凌晨2点,本该是好眠之时,32岁女子小云(化名)因下腹剧烈疼痛伴阴道流血被紧急送往海南现代妇女儿童医院急诊科,检查发现,小云是异位妊娠,也就是宫外孕,而且是最常见的输卵管妊娠,此时受精卵着床的左侧输卵管已经破裂,盆腔出血,情况紧急,我院立即开通绿色通道进行救治,妇科副主任韦静接到消息后,立即赶往手术室。
海南现代妇女儿童医院妇科副主任韦静
考虑到患者今后生育需求意愿强烈,为尽可能保护她的生育能力,妇科副主任韦静及其团队决定为小云切除妊娠病灶后再行腹腔镜下输卵管吻合术,并制定了严密周全的手术方案。术中,韦静副主任亲自主刀,在腹腔镜下吸净盆腔积血,从左侧输卵管破裂口切开,清除组织物,修剪病灶处管壁,于断端置入支架,仔细缝合恢复输卵管解剖结构,取出支架,整个过程一气呵成,吻合后的输卵管形态良好,接近健康完整,输卵管进行通液,美兰液顺利从管腔至伞部流出,并且由于缝合严丝合缝,吻合口没有美兰液渗出,手术成功。
术后小云恢复良好,当天恢复了半流质饮食,血HCG值下降明显,住院三天顺利出院。
已成功实施多例输卵管吻合术
她在纤细的输卵管上巧手搭建生育“彩虹桥”
她在纤细的输卵管上巧手搭建生育“彩虹桥”
什么是腹腔镜下输卵管吻合术?
通俗来说,就是在腹腔镜下将输卵管病灶部分切除,然后将通畅的两断端重新吻合,以达到让输卵管恢复通畅的目的。海南现代妇女儿童医院自今年开展此项目以来,已成功实施多例输卵管吻合术,患者都十分满意。
网络配图
因异位妊娠接受输卵管切除的患者不在少数,然而对于许多年轻女性而言,切除一侧输卵管意味着怀孕几率降低50%,而将输卵管两处断端搭建起来,恢复其功能,对女性朋友而言是一大福音,但是这项技术,不论是开腹手术还是腹腔镜手术难度都十分大。“输卵管非常纤细柔软,直径大约0.3~0.5厘米,就像一个中性笔的笔芯那么粗,要在如此细小的输卵管上精密缝合,非常考验医生的缝合技术和耐心,尤其是在空间和自由度较受限的腹腔镜下,使用长达二十几厘米的器械进行精密缝合、打结,难度更大。”韦静副主任说道,缝合时要两侧对应,不能有一丝一毫地偏差,手术越精细,缝合技术越好,吻合后的输卵管就越接近完整,输卵管的功能恢复就越好。这个过程看起来简单,往往需要花40分钟左右完成。开腹手术可以进行显微镜下缝合,相对难度较小,但是对患者创伤大,恢复慢,且手术瘢痕影响美观。为了在腹腔镜下输卵管断端缝合效果更好,采用了支架对输卵管进行支撑,而且该支架为高温灭菌后重复使用,不增加患者经济负担,并能同时进行美兰通液,了解输卵管通畅情况。
“我们会尽最大努力让每一个输卵管都是有意义的保留。”韦静说道,这项技术不仅可以用于宫外孕患者,输卵管结扎后再复通等都可以适用。
从医十多年完成近万台手术
以呵护女性健康为己任
以呵护女性健康为己任
韦静副主任作为一名80后,积极乐观、阳光向上在她身上展露无疑,平时对待患者也总是温柔细语,笑起来眉眼弯弯,但她的业务能力真的很强,做起手术来十分沉稳、果敢。她拥有十多年的妇产科临床工作经验,熟悉妇科良、恶性肿瘤,妇科内分泌,妇科急腹症及不孕症等疾病治疗,擅长妇科肿瘤根治术、子宫肌瘤剔除术等各种三、四级手术,尤其是微创手术,迄今她已完成近万台手术,微创手术达90%以上,胆大心细是许多妇科同道对她的评价,在科主任杨舒盈教授的带领下,她敢于创新,勇于探索专研,尤其是宫腹腔镜等手术方面不断突破,如为39岁女子剔除体内重达3斤多的子宫颈瘤,为30岁女子重达20斤的卵巢恶性肿瘤进行根治术,为27岁女子进行腹腔镜下免举宫杯宫颈癌根治术,以及为多名有生育需求的患者进行输卵管修复整形、吻合等等,很多患者术后成功受孕,她在帮助女性解除痛苦的同时,也得到了大家的欣赏和赞誉。
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