注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童执行技能多家庭团体课课程分享-医联媒体

注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童执行技能多家庭团体课课程分享

2022-09-10 09:30:08

2022年7月暑假伊始，厦门市仙岳医院儿童青少年心理科正式开展第一期注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童执行技能多家庭团体课程。本期共有10个家庭全程参与课程。

一、ADHD执行技能多家庭团体训练介绍

首先，目前科学研究认为ADHD（注意缺陷多动障碍）是一种神经发育障碍性疾病，导致孩子在家庭生活、学习、社交、情绪调控等各方面出现适应性困难。它没有什么生化指标，很难让家长直观感觉到孩子是不是“生病”，但它往往带来很严重的社会功能损伤，导致孩子的成长之路磕磕碰碰，父母承受巨大压力和情绪上的困扰。而且，治疗干预又是一个复杂而又漫长的过程。

系统式执行技能多家庭团体训练针对ADHD儿童的核心执行功能缺陷，以执行功能训练方案为基础，以反应抑制、冲动抑制和时间管理的技能培训为主要内容，整合了持续注意、转换、任务启动、工作记忆等技能训练内容，通过开展儿童课堂、多家庭现场团体和家庭教育等课程，改善患儿的核心执行功能缺陷，调整家长认知，改变与孩子的互动方式，提升亲子关系，以进一步改善核心症状和社会功能受损症状。

训练内容

1、儿童课堂教学：包括教导技能、场景模拟加强应用；能力训练，任务练习，以及每周内容相关递进的家庭练习作业。针对ADHD儿童的抑制能力和时间管理能力的缺陷为主，教导儿童三思而后行及合理管理时间的能力，贯穿行为治疗、团体干预的原则。

2、多家庭团体互动：全体家庭进行角色扮演或场景模拟对第一时段儿童学习的内容进行现场演练，一方面巩固深化执行技能训练内容，另一方面促使儿童和家长在团体中习得良性互动的技能；

3、家属教育：家长在ADHD儿童的生活习惯、学习、行为方面有着重要的作用，对家长进行培训干预是改善ADHD儿童症状的重要环节。

4、课后练习：根据每次上课内容都安排相应的日常生活练习作业，强化孩子及家长的学习、运用及改变。

第一期课程家庭目标中期评估分享

此次家庭目标中期评估是针对家长和孩子在第一次课程进行中期评估。通过两个月的课程训练，我们完成了训练前家长的团体教育；执行技能训练的目标制定。课程包括：如何避免做作业时分心，做事不考虑后果的影响，与别人相处时如何正确表达自己的需求等。通过治疗师带领孩子回顾课程开始时制订的最初目标，对现况较最初目标进行量化比较。根据量化情况，得出相应分值，从而得出是否改善或者退步。

接下来，通过对目标实现情况进行了充分的讨论，从评估情况看，所有家庭目标都有不同程度的进步。

大多数家庭的家长认为家长自助团体有很大的帮助，互帮互动，缓解了情绪与困惑。大多数孩子也认可多家庭团体互动课程，认为对他们和父母帮助较大，改变了父母的教育模式，改善了亲子关系。

部分家庭感言

家庭一：从课程中，改变了对孩子问题的认知，正视ADHD，接纳这个事实，提升了教育理念，调整了与孩子的沟通方式和互动模式，改善了亲子关系，孩子的症状也得到较好的缓解；

家庭二：孩子学会了三思而后行，评估短期的好处与长期的好处，短期的坏处与长期的坏处；

家庭三：惧怕爸爸的孩子勇敢的向爸爸提要求，爸爸不再暴力对待孩子，提升了父子的亲密度；

家庭四：孩子提升了人际交往能力，愿意主动与其他小朋友交往，学会与弟弟良好的相处，给弟弟讲故事，关系越来越亲密；

家庭五：妈妈接纳了孩子的问题，正确认识ADHD，缓解了焦虑等情绪，调整教育孩子的方式，改善了与孩子的关系，爸爸也能够为孩子带来更多的陪伴，让孩子在安全的环境下得到更多的爱护；

本课程有明确的训练目标，有结构化条理清晰的课程设置，有足够的课程时间（13周，每周一次，每次2个小时），有课后练习需要完成，督促大家在生活中的实际运用。

下阶段课程介绍

第7课：家长应对叛逆的方法——如何应对对立违抗问题；

第8课：制作时间计划表——做作业时如何按照自己的意愿安排时间；