长沙市第四医院 三级 公立医院

近日，33岁的黄桃（化名）满脸笑容的从长沙市第四医院脊柱外科准备办理出院，她在病房内紧紧拉住科主任向忠的手说道：“谢谢你们，是你们让我的手重获新生了。”

原来，黄桃左手疼痛麻木了1个多月，为了彻底解决这个“麻烦”，黄桃在家人的陪伴下到长沙市第四医院脊柱外科就诊。脊柱外科主任向忠接诊后，结合相关检查发现患者颈椎C5/6颈椎间盘突出致左侧神经根明显受压，诊断为“颈椎间盘突出症（C5/6）”。经过1周的保守治疗有所好转，出院1周后感觉自己左手仍疼痛严重，呈放射样疼痛且麻木不适，难以入睡，让她焦虑不已。

为了彻底解决黄桃的烦恼，脊柱外科团队经过讨论，决定给她采用显微镜辅助下微创“颈前入路椎间盘切除椎间融合术”手术治疗。

经过精心术前准备，向忠主任医师带领科室医疗团队对黄桃进行手术。从切口设计、颈前入路显露病变节段、C型臂X机透视确认病变节段，在显微镜下通过显微外科技术切除椎间盘、磨钻磨除增生的骨赘，咬除后纵韧带，精准完成突出椎间盘的摘除和脊髓及左侧神经根的减压，植入椎间融合器进行植骨融合内固定。

手术过程有条不紊，一气呵成，术中出血不到10ml，术中生命体征非常平稳，手术成功完成。

术后第二天，黄桃左上肢疼痛麻木已完全缓解，直言“我的胳膊又获得了新生”。第三天，可独立坐起，复查后提示融合器位置良好、神经得到充分减压；第四天，患者能够站立行走……效果立竿见影，患者及家属非常高兴，连连称赞。

脊柱外科向忠主任医师介绍，颈椎手术是脊柱脊髓外科技术的制高点，常规的手术和操作稍有不慎即有可能手术效果不佳及导致严重的并发症；要取得好的手术效果，需要术者具有较高的操作技巧和手术经验。近年来，随着微创、精细减压手术理念的深入人心，脊柱显微镜辅助微创手术越来越受到重视。显微镜能够提供同轴、充足的照明和清晰放大视野、使得手术更安全，在显微镜下操作更精细、减压更精准。此手术不仅切口小、出血少、手术时间短、微创伤，并且可以尽可能降低患者手术副损伤，加速促进患者神经功能的恢复。

脊柱外科开科以来逐步引进了德国进口椎间孔镜、脊柱手术显微镜、常规及镜下高速磨钻动力系统、脊柱微创通道等先进专科设备和器械。已成熟开展经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、显微镜下腰椎间盘切除术等椎间盘微创手术。本次独立成功开展显微镜下ACDF颈椎手术，标志着长沙市第四医院脊柱外科在脊柱脊髓疾病诊疗领域取得新的突破，是长沙市第四医院脊柱脊髓微创手术技术发展的一个里程碑。