广东省中医院珠海医院 三级甲等 公立医院

中医认为，心为身之本，

重要性不言而喻，

广东省中医院珠海医院

心血管内科主任刘培中，

做客中医院官微给大家“谈心”，

教您如何“养心“、”护心“、”调心“，

让您心安神泰、心醇气和。

今年5月份，

72岁的陈婆因为胸闷、头晕、气短，

在中医院心血管内科住院治疗，

大内科李创鹏主任

心血管内科刘培中主任团队，

在中医中药治疗的同时，

综合病情提出给患者安装心脏起搏器，

但是……

患者到医院后，先通过冠脉造影发现回旋支堵塞严重，接受了支架植入。住院期间，长程监护可见患者心率只有40次/分上下，心电图提示有心房颤动、频发室性逸搏，符合安装心脏起搏器的指征。

但是，患者的冠心病平时需要服用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防血栓，而常规起搏器安装需要停用这些药物，就会增加心血管堵塞的风险；不停用药物又存在起搏器术口出血多、皮下血肿等风险。这该怎么办呢？

李主任、刘主任团队经过综合讨论后，提出为患者植入Micra无导线小型起搏器。

刘主任介绍，Micra无导线小型起搏器是目前世界上体积最小的起搏器，这种起搏器安装不需要皮肤切口，只需要不到1小时的介入手术就可以完成，介入手术前后不需要停用抗血栓药物。

无导线小型起搏器与传统起搏器的对比

经过约40分钟的介入手术，李主任、刘主任团队成功为患者植入了起搏器，手术后起搏器会随时监控患者心跳，当心跳慢于60次/分时便会指挥心脏跳动。经过中西医综合治疗，患者胸闷、头晕症状消失，又开启了健康活力的新生活。

心脏起搏器是什么，是什么原理？

很多人都听说过心脏起搏器，但是可能对它的原理知之甚少，这和心脏的工作有关。

通俗来说，心脏的活动要通过心脏高级指挥中心（窦房结）发放指令，指令通过电线（传导通路）到中转站（房室结），然后传达给心室纤维，接收到指令后，心脏肌肉就开始舒张、收缩。

正常情况下，窦房结会以60次/分以上的频率指挥心脏跳动，但如果窦房结老化，它发放指令的频率就会降低，经常低至40次/分钟左右，同时传达信号的电线老化了，也会导致信号延迟，最终就表现出了心脏过慢，身体供血不足。

为了解决这个问题，上世纪50年代，心脏起搏器就被发明出来，在心跳太慢时它能代替窦房结的功能，发放电信号，让心脏恢复正常心率。

Micra无导线小型起搏器

有什么特点？

传统的心脏起搏器安装时必须要在胸前开一个口子，将主机埋藏在皮肤下面，主机通过两根电机连接到心脏，感应心跳并发放电信号。在它的安装过程中，存在有切口愈合慢、感染、皮下血肿以及细菌沿电极导线进入心脏的风险。

近年来，为了解决传统起搏器的这些问题，Micra无导线小型起搏器开始引用到临床。这种起搏器比传统起搏器小93%，它的安装不需要胸部切口，而是运用介入手术，通过腿部静脉植入心脏。

哪些人群适合这种起搏器？

这种起搏器，主要适用人群为年龄大、免疫力差、心房颤动的心动过缓患者。

根据相关文献资料，无导线起搏器使用平均年限达到10年。由于体积小，当起搏器电池耗竭后可以采用同样的方式再次植入另一个无导线起搏器，就像给心脏更换了一块“电池”一样。

专科简介

医生名片

李创鹏珠海市名中医

大内科主任主任医师

擅长：

结合岭南地域与气候特色辨证施治，尤为注重脉诊，以定病位病性，强调治病求本，固本培元，首重调补阳气，治疗心血管疑难、危重疾病。

出诊：

周一下午，周二、五上午；周四上午名医诊室

刘培中心血管内科主任副主任医师

擅长：

冠心病、高血压病、心力衰竭、心肌病、心律失常等心血管疾病的中西医结合诊治，冠心病介入治疗。

出诊：

周二、周五下午

梁宇鹏主治医师

擅长：

中西医结合治疗高血压病、冠心病、心律不齐、心衰等心血管疾病，冠心病介入治疗及术后中医药调理。

出诊：

周六下午

张和针主治医师

擅长：

高血压，冠心病，心律失常，心力衰竭等常规中西医诊疗，冠心病，结构性心脏病介入治疗手术。

出诊：

周四全天

咨询电话：0756-3325905