东莞市石龙人民医院 三级甲等 公立医院

很多家长都会有这样的疑问

孩子小的时候超级可爱

可是不知道为什么

越长大越丑了！

这究竟是怎么回事呢？

孩子越来越丑

竟是“地包天”惹的祸……

近日，东莞市松山湖中心医院口腔科来了一名10岁的小朋友彬彬，他的爸爸告诉医生，1年前，他发现彬彬有点“地包天”，且外貌越长越丑。为及早做好矫正，便在网上自行购买了一副“矫正器”。

然而佩戴了一段时间后，矫正器并没有解决彬彬的“地包天”问题，反而戴入“矫正器”后，彬彬出现了恶心难受等不适。

经过检查，彭婉笑医生发现彬彬属于遗传性的“地包天”。这种遗传性“地包天”单纯通过牙齿矫正是很难改善的，因为它的病变主要在颌骨，不在于牙齿。

彭婉笑医生介绍，小朋友随着年龄的增长，颌面部也在发育。很多时候颌骨的生长出现了问题，或者颌骨上的牙列生长出现了各种障碍，就会形成颌骨和牙列的畸形，因此原本协调的五官就变得不协调了，视觉上就出现了越长越丑的现象。

在彭医生的指导下，彬彬佩戴了一种特制的矫形器具，把发育受限的上颌向前方牵引，促进上颌骨的生长发育，以解除反颌畸形。

经过1年的早期矫治，彬彬现在的外貌越来越好看了！

彭婉笑医生介绍，在儿童生长发育过程中，由于先天的遗传因素、后天的环境因素、饮食结构的改变、口腔不良习惯、外伤或疾病等原因，造成的牙齿排列不齐、上下牙弓之间咬合关系异常、颌骨大小和位置异常、面部畸形等称为错颌畸形。

日常生活中，我们发现什么现象要及时纠正，防止孩子的错颌畸形发展呢？

乳牙发生反颌，俗称“地包天”

正常的咬合是上牙覆盖下牙，而反颌就是下牙覆盖上牙，是儿童中常见的一种错颌畸形。这会影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。有时候还会影响发音，受到嘲笑，影响心理健康。

严重的“大龅牙”，也称“天包地”

这种情况需要尽早地消除病因，例如破除各种不良习惯（如吐舌头、咬手指、咬笔等不良习惯），治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，拔除多生牙等。一些严重病例若不进行早期干预则会限制下颌骨的发育，形成骨性的“天包地”，则需要成年后正畸正颌联合手术了。

个别牙的反合

即个别门牙或两颗牙反合，会影响上面部的正常发育，上唇部凹陷，对应的牙龈退缩。而且，其潜在的危害是，最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

偏颌

偏颌

由于一边的牙齿龋坏或者缺失等原因，长期用另外一边吃东西或其他原因，导致双侧脸型不对称，严重影响孩子的心理健康和自尊心。若发展成为骨性偏颌，也是成年后需要进行正畸正颌联合手术。

另外还有一些乳牙早失、乳牙滞留、张口呼吸、多生牙、埋伏牙等也是引起错颌的病因。因此，彭婉笑医生提醒广大家长，小朋友需要每半年到一年到口腔科进行检查，早发现、早干预、早治疗才能阻止严重错颌畸形的发生！

科室简介

东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）口腔科成立于1983年，是一个技术力量雄厚、设备先进、管理优良的现代化科室，设有口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专科，以优良的专业技术和人性化服务为广大群众提供安全、有效的口腔疾病诊治。

该科室现有13名资深医生，拥有进口牙科综合治疗台15部，牙科CT（CBCT）、数字化口腔全景机、牙片机、根管扩大仪、根测仪、光固化机、超声洁齿仪、周牙治疗仪等先进检查和治疗设备，可进行疑难根管牙的诊治。牙周疾病方面开展了龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除、牙龈翻瓣及牙周植骨等手术；口腔外科开展了复杂、疑难牙的拨除、面部骨折切开复位内固定术、口腔颌面、唾液腺良性和恶性肿瘤切除修复术、唇腭裂修补术、颌骨成形术、种植牙手术和义齿修复、能解决疑难牙列缺失修复问题、咬合重建；口腔修复开展的项目有金属烤瓷冠、烤瓷桥、全瓷冠、美学冠、全瓷贴面，铸造支架可摘义齿，精密附着体、嵌体、全口义齿、纤维桩保留残根残冠，前牙美容等；正畸方面开展儿童、青少年各种错合畸形矫治，如牙列不齐、牙列拥挤、牙列稀疏、龅牙、地包天等，以及成人的个性化正畸治疗，如牙周病的正畸治疗，正颌正畸、正颌修复、正畸种植联合治疗等；如无托槽隐形矫正技术、舌侧矫正技术等。

科室联系方式

口腔门诊：0769-81368078

口腔门诊地址：门诊部四楼

口腔科住院部：0769-81368100

口腔科住院部地址：住院部楼12楼

供稿：彭婉笑

校对：雷蕾