西南医科大学附属医院 三级甲等 公立医院

最近有一件令李大婶头痛的事儿/

李大婶52岁

单位组织体检发现了

甲状腺右侧叶单发实性低回声结节

超声报告提示

甲状腺右侧叶低回声结节

拟C-TIRADS4B类

咨询了甲状腺外科医生

建议穿刺活检

可李大婶不想做穿刺

于是医生给她推荐了

甲状腺结节的超声造影检查

检查发现在造影全程该结节未见造影剂灌注，超声造影报告提示甲状腺右侧叶低回声结节拟C-TIRADS3类，考虑皱缩结节。通过对甲状腺结节造影后，更好地反映甲状腺结节的血流灌注情况，及时为李大婶明确了诊断，避免了穿刺活检的痛苦，也不需要进行特殊处理。

关于甲状腺超声造影

可能大家会有或这或那的疑问

今天我们就来了解一下

甲状腺超声造影

问：什么是甲状腺超声造影？

甲状腺超声造影是一种以二维彩超为基础，经静脉团注超声造影剂后实时动态观察结节的增强特点，进行结节良、恶性判断的方法。近年来，甲状腺超声造影检查已成为手术前一种准确性非常高的新的超声诊断方法。

问：超声造影剂安全吗？

目前应用最广泛的造影剂是声诺维，主要成分是六氟化硫，成分无毒、无辐射；无需皮试，只需要在手上打个针，将造影剂推进静脉即可，注射后大约15分钟经呼吸道完全排出体外，不经肾脏排泄，对肝功能、肾功能无损害，可以安全的应用于所有患者，包括部分有器官功能障碍的患者。

问：造影剂有无不良反应？

超声造影剂的过敏反应发生率极低，约0.1%，主要表现为面部潮红、头痛、注射部位局部发热、红疹、皮疹、血压下降等。我们配备有专业的抢救的队伍，即使有不良反应发生也不用担心哦。

问：哪些患者适合甲状腺超声造影？

有可疑恶性的甲状腺结节；结节穿刺前判断活检部位；结节射频/微波消融术中及术后疗效评估等。

问：什么情况下不能进行超声造影检查？

对六氟化硫、花生、鸡蛋过敏或过敏体质；

严重心、脑血管及肺部疾病的患者；

凝血功能异常的患者；

近期罹患心、脑血管疾病；

孕妇、哺乳期患者。

问：造影前需进行哪些准备？

衣着宽松，暴露颈部，不要佩戴项链；

造影前适当进食。

问：甲状腺良恶性结节的造影表现？

典型良性：快进慢出，均匀高增强；完整环状增强是良性结节的增强特征。

典型恶性：慢进快出，不均匀低增强；不均匀低增强是诊断恶性结节准确性较高的指标，诊断特异性较高，但敏感性较低。

但是不同的病理类型的甲状腺结节有不同的超声造影表现，所以具体问题还需具体分析哦，咨询专业医生才是最靠谱的，千万不能盲目相信“度娘”。

甲状腺超声造影检查地点、时间

地点：西南医科大学附属医院忠山院区门诊五楼A区超声医学科

时间：周一至周五08:00-17:30（需提前预约哦）

忠山院区咨询电话：0830-3165230

康健院区咨询电话：0830-8585389

便民小贴士

李明星

教授

第44支部书记

硕士研究生导师

中国医师协会超声医师分会委员

中国医师协会超声医师分会第二届腹部超声专业委员会委员

中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会委员

四川省医学会超声专业委员会副主任委员

四川省医师协会超声专科委员会副会长

四川省超声医学科质量控制中心专家委员会副主任委员

川南地区超声医学科质量控制组组长

擅长各类消化系统疾病、泌尿系疾病、妇产科疾病、外周血管及浅表器官疾病的超声诊断，先后在西南医科大学附属医院开展了十余项超声诊断新技术：如超声引导多种穿刺术、术中超声诊断、术中腹腔镜超声诊断、实时三维超声、超声造影等。

周静

主治医师、讲师

从事超声诊断，教学工作20多年，对腹部超声诊断有着丰富的临床经验，2007年就在川南地区率先开展了腹部超声造影，从事超声造影工作10多年，引领了本地区造影工作发展，近几年带领组内成员陆续开展术中超声造影、超声造影引导下穿刺活检（肝脏、胰腺、前列腺等）、肿瘤（肝脏、甲状腺）消融微创术等介入超声诊疗新技术。

刘慧

主治医师

腹部超声副主任

博士研究生

四川省医疗卫生与健康促进会超声医学专业青年委员会委员

四川省肿瘤防治联盟甲状腺专业委员会委员

中国医药教育协会浅表器官与肌骨超声专业委员会委员

西南医科大学附属医院腹部超声甲状腺疾病超声诊断组组长

长期从事超声医学专业的临床、教学和科研工作。熟练掌握腹部、妇产科、浅表器官、周围血管常见病及多发病的临床诊断，尤其擅长于乳腺及甲状腺常见病、多发病及疑难疾病的超声诊断。除各项常规检查外，还带领组内成员进行超声引导下的甲状腺结节、颈部淋巴结、腋窝淋巴结及浅表组织的穿刺活检等介入超声诊断技术。

文/刘慧、侯超、邓家琦

图/部分源于网络

校对：王扬勇

主审：王伊

投稿邮箱：xcb026@126.com

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