江门市人民医院 三级甲等 公立医院

近日，

广州一名18岁少女

因长时间保持侧睡导致脊柱侧弯。

不少网友纷纷表示担忧，

并说再也不敢侧睡了。

对此，骨科专家表示，

长期保持不良的睡姿或坐姿的确会引起脊柱侧弯，但概率比较小。

长期保持不良的睡姿或坐姿的确会引起脊柱侧弯，但概率比较小。

建议睡觉时以仰睡为主，侧睡为辅；坐着时尽量保持脊柱中立位，避免跷二郎腿、斜趴着看书等不良姿势。

01

由不良姿势引起的脊柱侧弯是可逆的

正常人的脊柱从后面看是一条直线并且两侧基本对称，而脊柱侧弯则是指脊柱左右方向的一个弯曲状态。临床上，医生会用Cobb角来进行判断，如果角度超过10度，则诊断为脊柱侧弯。

“脊柱侧弯包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯以及特殊疾病引起的脊柱侧弯。其中特发性脊柱侧弯发病原因不明，约占脊柱侧弯的80%，而先天性脊柱侧弯约占5%—10%，是由先天发育引起的。”江门市人民医院骨外二科主治医师冯瑞强介绍，8—14岁青少年是脊柱侧弯的高发人群，男女发病比例约为1：4，尤其是体型偏瘦的女孩更易发生脊柱侧弯。

“脊柱侧弯包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯以及特殊疾病引起的脊柱侧弯。其中特发性脊柱侧弯发病原因不明，约占脊柱侧弯的80%，而先天性脊柱侧弯约占5%—10%，是由先天发育引起的。”江门市人民医院骨外二科主治医师冯瑞强介绍，

8—14岁青少年是脊柱侧弯的高发人群，男女发病比例约为1：4，尤其是体型偏瘦的女孩更易发生脊柱侧弯。

值得注意的是，日常生活中的一些不良姿势，如长时间侧睡、坐姿不良等，也会对脊柱健康产生一定影响。此前，冯瑞强就接诊过一个13岁的女孩，因为走路总是含胸，同时长期坐姿不良，导致驼背和脊柱侧弯畸形，被妈妈带到医院就诊。女孩的妈妈说：“她平时看书写字的坐姿总是歪七扭八的，近来走路的姿势也是越来越难看了，总改不过来。”通过检查，发现女孩的脊柱已经出现了弯曲，虽然弯曲程度没达到10度，但也影响了女孩的形体和心理发育。

冯瑞强告诉记者，

现在青少年学业压力大，缺乏运动，长时间处于一种不良姿势状态下，脊柱两边肌肉长期受力不平衡，就可能引发脊柱侧弯。但这种由不良姿势引起的脊柱侧弯是可逆的，只要能够早期发现就可以调整过来。

图片来源：新华社

02

睡觉以仰睡为主，侧睡为辅

对脊柱侧弯的青少年而言，

对脊柱侧弯的青少年而言，

早发现、早治疗是关键。

早发现、早治疗是关键。

脊柱侧弯会导致体形不佳，引起高低肩、驼背、骨盆侧倾，甚至出现双下肢不等长，影响生长发育；对女孩子来说还会影响乳房的发育，如一个前一个后，或者一个大一个小，损害青少年的心理健康。此外，脊柱侧弯还会影响心肺功能和运动功能，严重的侧弯还会引发胸廓扭转、压迫脊髓和神经根，甚至造成瘫痪。

冯瑞强表示，根据不同的侧弯程度有不同的治疗方案。侧弯角度在10度—20度的，可以通过改善不良姿势、改善肌力平衡、运动疗法、牵引等去调整治疗；侧弯角度在20度—40度的，除了10度—20度治疗方案外，还应通过支具去纠正，但时间较长；而超过40度的，属于严重脊柱侧弯，要通过手术干预。

冯瑞强还表示，

冯瑞强还表示，

对于由不良姿势引起脊柱侧弯

对于由不良姿势引起脊柱侧弯

是可以预防的。

是可以预防的。

首先，家长要从小教育孩子保持正确睡姿和坐姿。

首先，家长要从小教育孩子保持正确睡姿和坐姿。

入睡时应尽量遵循“仰睡为主，侧睡为辅”的原则，蜷缩睡、趴着睡都不建议。仰卧时，可以膝部下垫枕头；侧卧时，则可以双腿间夹被子或者枕头，枕头应与肩同高，而且需要两边换着睡，避免长期单侧睡一边。看书写字时，保持脊柱中立位，避免跷二郎腿、斜趴着看书等不良姿势；

其次要坚持锻炼。

其次要坚持锻炼。

运动可以增加各大肌群的力量和柔韧度，使身体背部两侧肌群匀称发展，促使骨骼正常发育；再次要定期体检。青春期发育最快的时候，也是脊柱侧弯进展最快的时候。早发现早干预，可以避免发展成需要手术的阶段；

最后，如果已经出现轻微脊柱侧弯，可以选择游泳、跑步等双侧平衡的运动，尽量少进行羽毛球、乒乓球等单侧运动，可多做双臂吊单杠。

最后，如果已经出现轻微脊柱侧弯，可以选择游泳、跑步等双侧平衡的运动，尽量少进行羽毛球、乒乓球等单侧运动，可多做双臂吊单杠。

脊柱侧弯发生初期，

孩子会出现双髋不等高、高低肩，

女孩双乳发育不均，

胸廓不对称等情况。

家长可以通过以下“三步”

对孩子完成脊柱侧弯初筛查。

小tips

“三步”检查是否有脊柱侧弯

第一步：让孩子光脚站直，露出腰背部，用手一个一个触摸背部脊柱的棘突（背部正中隆起），观察其连线是否在一条直线。

第二步：双脚并拢，双手自然下垂或扶墙。观察双侧的肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆是否对称，即有无高低不平。有倾斜、旋转、侧弯的症状及不对称者为异常。

第三步：将上衣脱掉，双脚并拢站着做90度鞠躬，双下肢伸直，两只手摸到膝关节（或双掌并拢），从后面观看左右肩膀背部是否同高。若背部平，脊柱中线基本为一条直线则为正常，若背部左右不对称、一边高一边低，则有脊柱侧弯的可能。

专家介绍

冯瑞强

骨外二科教学秘书，骨外科主治医师

医学硕士，德国巴德洪堡医院脊柱外科访问学者。擅长颈、腰椎疾病；老年骨科疾病；运动创伤、人工关节置换及骨质疏松症诊治等。

专家门诊时间：周五全天（目前正外出援桂工作）

出诊地点：门诊楼二楼外科门诊5号诊室联系电话：0750—3887021

来源：江门日报蔡昭璐

一审：宣教科何洁兰

二审：党委办公室陈升

三审：赵鹏洲

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