乳腺外科：我的这10年！-医联媒体

乳腺外科：我的这10年！

2022-08-29 05:50:00

“我们的保乳率也从原来的百分之几，提高到现在的百分四十多，处于全国一流水平，年新诊治乳腺癌患者七百多人；乳房重建从以前一年只能做三五台手术，增加到现在的三四十台；二期乳房重建手术也开展起来了。”西南医科大学附属医院乳腺外科主任吴斌介绍到。

2022年是科室成立10周年，从最初的7名专职医生和11名护士，到现在教授、博士、外籍专家等人才齐聚的四川省妇科及乳腺疾病治疗中心（乳腺外科）团队，10年光阴磨砺出来的是帮助万千乳腺疾病患者解决病痛的能力，10年光景不变的是脚踏实地耕耘，守护人民群众健康的那一份初心。

今天

乳腺外科要和你一起复盘

“我的这10年！”

从无到有

从未停止过脚步

医院的乳腺外科起源于普通外科成立的肿瘤专业组。上世纪80年代末，全国几乎没有独立的乳腺专业，医院普通外科的各个组甚至胸外科都在开展乳腺癌的手术，年涉及的乳腺癌手术不到100台。1991年时任普通外科副主任的王同佑安排魏仁志教授以乳腺癌为侧重点，开展乳腺癌方向的临床工作。

“1992年初，医院开设乳腺门诊，由王同佑主任和魏仁志教授轮流每周坐诊两个半天。当时，一天的病人几个到十多个不等。我们除了做乳腺癌手术，开始尝试术后化疗、随访等系列工作。但当时国内没有可学习借鉴的经验，专业期刊难得一见，只有靠自己摸索前进。”吴斌回忆到。

1992年6月，肿瘤专业组撤消，合并到普外科。刚“萌芽”的乳腺疾病专科诊疗也随之停止。而普通外科其他专业组都在开展乳腺癌的手术治疗，化疗都在肿瘤内科进行。此时，随着就诊人数增加，乳腺外科门诊也增加到每天半天。

此后，北上广一些大型医院开始陆陆续续设立乳腺专科或专门的专业组开展乳腺癌的诊疗。随着像吴斌主任，左怀全、权毅博士等这样的专科人才学成归来，在人力，物力均不断发展的基础上，2009年9月，在普外科成立了乳腺专业组，主要开展乳腺疾病的临床诊疗。

2012年3月，医院同意成立独立的乳腺外科，由吴斌担任副主任，主持工作。医院在普外科划拨28张病床，专门接收乳腺疾病患者。2012年8月1日，科室搬到了第三住院楼，有了38张独立病床、7名专职乳腺外科医生和11名护士，乳腺外科真正独立成科。2013年6月，科室还牵头成立了泸州市第一届乳腺疾病专委会。

对技术的追逐

从未放慢过脚步

2008年之前，常规的乳腺癌手术以切除为主，甚至有医生和患者认为“切”得越多越安全，对患者术后的生活质量考虑得不多。2009年乳腺专业组成立后，医院收治的乳腺患者开始逐步集中在专业组治疗。此时，吴斌开始带队就保乳手术方向进行探索。2012年8月，科室正式成立后，科室团队学习国内外乳腺疾病诊治的指南和标准，学习当时较先进的诊疗方法，逐步形成从诊治到术后的化疗、随访等的规范化治疗流程。

为促进学科的发展，团队不断外出学习进修，提升科室实力。但团队也清醒的意识到，靠自己摸索，在短期内，要实现提升和飞跃很困难。

突破口在哪里？乳腺外科带队人吴斌讲述了科室这样一段发展路程。

“老塔”不来科室，我们科室也会按照这个方向发展，只是要花很长的时间。“老塔”是Teichmann的简称，他是德国著名妇产乳腺外科专家、德国阿沙芬堡国家乳腺中心主任教授。

2015年，成都举行中德乳腺癌诊治规范学术交流会，我作为嘉宾受邀参会。会议期间与Teichmann教授有简短交流，“老塔”听说我来自医学院校教学医院，当时年乳腺癌接诊量近400人，马上产生了兴趣。经过各方努力，我们与老塔初步达成合作交流事项。

医院、科室与“老塔”的合作模式得到四川省卫健委的关注和重视，经医院不懈的努力，2018年12月，我们获得四川省卫健委授牌——“四川省妇科及乳腺疾病治疗中心·乳腺外科”。

我们抓住了这样的机会，努力地学习德国先进的专业技术和理念，认真配合老塔的工作，积极进行各方面的沟通和交流，全科室员工踏实地干，努力地学，把规范化诊疗落实到了每个细节，竭尽全力地提升乳腺癌患者术后生活质量。如实行预约制，有计划地管控住院人数，让医生和病人能充分交流。通过这几年的努力，我们的保乳率也从原来的百分之几，提高到现在的百分之四十多，处于全国一流水平；乳房重建从以前一年只能做三五台手术，增加到现在的三四十台；二期乳房重建手术也开展起来。以前，我们乳腺癌保乳或重建手术都是开放式，到现在，我们的腔镜辅助下乳腺癌重建手术已是常规手术，治疗效果好，患者满意度也很好。

我们还极力推荐多学科会诊（MDT）模式。此前，患者在治疗中如果需要其他科室协助诊治，多通过科间会诊形式找其他科的医生会诊，而会诊医生能力参差不齐，不能获得满意的结果。为了解决这一问题，从全力以患者为中心出发，我们建立了由乳腺外科、肿瘤科、放射科、超声科、病理科等多个科室组成的乳腺癌多学科诊疗团队（MDT）。MDT讨论会成为固定模式，现在，我们团队每周四下午都会开展MDT讨论，在疫情期间，也会通过微信群进行讨论。

如今，科室定期与国内领先一流的医院进行学术，病例讨论等交流，形成了主任领头干、带头学，全科上下目标一致，齐心协力前进的氛围，短短几年，科室飞速发展。2018年及2021年科室两次参加全国乳腺癌手术视频大赛分别进入全国十六强及全国前六强；2019年科室整体搬迁到康健中心院区后，病床增加到了50张，国内各地慕名前来就诊的患者增多。2019年11月，由西南医大附院乳腺外科牵头，川南12家三甲医院成立了川南乳腺协作组，此后，协作组定期开展MDT讨论及学术交流会议。2020年科室凭借优秀的团队建设与规范化的乳腺癌诊治，通过层层遴选，成功入选为国家第一批乳腺癌规范诊治质量控制试点中心之一。2021年8月，乳腺MDT团队参加全省的乳腺癌MDT大赛，凭借实力斩获川渝第一名，进入了全国十强。

下一步，科室将继续“引进来”，引进高层次人才，邀请国际国内专家学者来科室交流指导；坚持“走出去”，让年轻医生多到国内外一流医院进修深造。相信再通过5至10年的发展，特别是年轻一代成长起来后，会出更多的科研成果，掌握更好的诊疗技术，造福更多患者。

文/黄黎王海燕

图/综合整理

校对：王扬勇

主审：王伊

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