四川省精神卫生中心（绵阳市第三人民医院） 三级甲等 公立医院

8月的一天，天气炎热，48岁的刘大哥（化名）突然感到腰背剧痛，被家人送往我院急诊科。医生检查后立即启动绿色通道，联系胸心外科紧急实施手术。

刘大哥的病因是“A型”急性主动脉夹层、肠系膜上动脉血栓、高血压3级极高危！

这个病有多凶险呢？打个比方，彼时的刘大哥就像身上绑着一个已经引燃的“炸弹”，不及时“拆弹”……

时间不等人，病情也不等人，抢救时机刻不容缓。胸心外科、ICU、手术室、麻醉科等科室联动，为刘大哥实施了体外循环下深低温停循环全弓置换、主动脉瓣置换、主动脉根部成形、冠脉移植、降主动脉远端“象鼻”支架植入术。

手术难度不可谓不大

9个小时的手术时间

惊心动魄之处不一而足

最终，手术团队凭借着默契的配合和高超的技艺，在多学科共同努力下，手术顺利完成，经历了鬼门关的刘大哥在ICU和胸心外科的精心治疗和护理下，康复出院。

这次差点要了刘大哥性命的

就是“A型”急性主动脉夹层

也许你不认识这个病

但你一定认识爱因斯坦

爱因斯坦就是因为这个病去世的

拥有的宇宙最强大脑的爱因斯坦

面对“A型”急性主动脉夹层也无解

主动脉夹层

是血管系统常见的急危重症之一，病情极其复杂凶险，素以发病急、进展快、并发症多、死亡率高著称，根据欧洲的研究，主动脉夹层的发病率约为6/10万人每年，其中约33%在24小时内死亡，50%在48小时内死亡，60-90%在一周内死亡。

为什么这个病如此凶险？

主动脉是人体最粗的血管，也是最重要的血管，直连心脏。

这条像问号的血管，就是主动脉。

如果你想晓得它长啥样

看这个

没错

我们平时火锅、爆炒里

爽滑Q弹的黄喉

不是喉咙

是猪或者牛的主动脉血管

前段时间，我们科普了主动脉瘤。名字带“瘤”，不是肿瘤，但比肿瘤还可怕！一旦犯病，赶紧去医院

这是一种十分危险的病，但是在主动脉夹层面前，也只是个弟弟。

主动脉瘤通常是因为创伤因素或者细菌感染因素的原因导致动脉壁膨大扩张，但血管还是完整的，就像轮胎鼓包，是一个随时可能爆炸的炸弹；

而主动脉夹层，是主动脉壁内膜已经破裂撕口，血冲到血管的中间夹起了。

在心脏泵血的高压下，如果外膜顶不住汹涌的血流，就会“银瓶乍破水浆迸”，造成身体大量失血。

这种短时间内的大量失血、发病急剧、后果严重，抢救时间要求极短且难度大，因此多数患者会因失血过多死亡，致死率非常高。

外科手术是目前治疗该病唯一有效的方法。

高血压、马凡综合征、动脉硬化等可直接导致主动脉夹层，工作压力大、高度紧张、吸烟、嗜酒等也是主动脉夹层的重要危险因素。

常见的发病年龄在45～70岁，但近年来主动脉夹层的发病率越来越高，并呈现年轻化趋势。

我院胸心外科提醒：无论是年轻人还是老年人，平时都要注重锻炼，养成良好的饮食习惯和作息规律，避免肥胖，定期监测血压，确定为高血压应按时吃药。

典型的主动脉夹层患者往往表现为胸背部突发的、剧烈的、撕裂样疼痛。如有剧烈胸痛或不适应尽早就医。

总之

身体是自己的健康是第一的

保持良好的生活习惯

身体如有不适

一定不要硬抗

及时要医院进行检查

作者：胸心外科/吴军、何刘兰