惠州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

口周起个疱、口腔糜烂，很多人不暇思索的说自己上火、热气引起的，莫名的水疱真的这么简单吗？今天带大家了解一下这种反复发作在固定位置的水疱性皮肤病—单纯疱疹。

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“单纯疱疹”

到底是啥玩意？

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（简称HSV）感染所致的病毒性皮肤病，临床上以皮肤、粘膜发生局限性群集性水疱为特征。

本病有自限性，但有显著的复发倾向。患者常常由于反反复复的发作而影响生活。

①临床上分为两大类：

原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹。

初次感染者为原发性单纯疱疹，约90%患者感染后无水疱等表现，因此大部分原发性单纯疱疹患者并不知道自己曾感染过此病毒。

另约30～50%患者可在同一区域多次复发，则称为复发性单纯疱疹。

②发病后会有这些症状：

临床症状主要为发病部位烧灼感、瘙痒或者潮红，数小时后局部出现密集成群针头大小水疱，水疱易破溃而糜烂，逐渐干燥结痂，病程约7～10天。

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单纯疱疹病毒，没那么“单纯”

会通过接吻、空气飞沫等传播

单纯疱疹病毒（HSV）分两型。

HSV-1型主要和口鼻周单纯疱疹有关，患者和病毒携带者的疱液、唾液中可排出病毒，故可成为传染源，通过皮肤粘膜的直接接触如抚摸、接吻等和空气飞沫传播。

HSV-2型主要和生殖器疱疹有关，通过性接触或新生儿围产期在宫内或产道受染，生殖器疱疹属于性传播疾病，在此不过多介绍。我们平常所说的单纯疱疹，主要由HSV-1感染引起，但也可以由HSV-2引起。

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这病毒为何容易复发？

人群对此病毒普遍易感，有研究指出，大约90%的成人体内有I型单纯疱疹病毒抗体存在，也就是被该病毒感染过。

HSV进入人体后首先产生原发感染，随着机体产生免疫应答或通过治疗而痊愈，但病毒常潜伏在感觉神经节内，在人体免疫力暂时低下时，潜伏状态下的病毒再次激活，形成复发性感染。

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检测结果怎么查看

自己得了“单纯疱疹”？

单纯疱疹病毒血清检测可以判断是初次感染或是再次感染。

HSVIgG阳性说明感染过HSV；

IgM阳性则说明近期感染或近期复发；

疱液取材病毒DNA检测可以明确是否HSV感染及区分型别。

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单纯疱疹是否需要治疗？

①原发性单纯疱疹

有时会有严重后果，最好积极治疗。

如，疱疹性齿龈口腔炎，可发烧并影响进食；

疱疹性角膜结膜炎，可引起失明；

播散性单纯疱疹，可造成内脏损害；

新生儿疱疹更是死亡率高、易遗留脑功能障碍。

②复发性单纯疱疹

对于复发性单纯疱疹口服抗病毒药可以减轻症状，缩短病程。对每年发作6次以上的，可以考虑长疗程病毒抑制治疗。治疗期间可抑制复发，部分人治疗结束后可不再复发。

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如何预防复发？

首先我们要了解诱发因素，包括发热、受凉、暴晒、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒或局部损伤等，总之引起身体抵抗力下降的原因都有可能诱发，所以，需要尽量避免，并加强身体锻炼才可预防复发。

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单纯疱疹可以根治吗？

目前单纯疱疹可以控制，但不能绝对根治。不要相信那些“包治”、“根治”、“祖传秘方”的虚假广告，要相信科学。（涂牙膏也是没用的）

来源|广州市皮肤病防治所、广州卫健委

审核|王运广

编辑｜郑海燕综合整理

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