广州中医药大学第三附属医院芳村分院 三级甲等 公立医院

来自海丰的陈阿姨每年体检身体都挺好的，没什么大问题，退休的她每天早上都会跟好姐妹们去晨练，白天就在家中带孙子，然而前段时间，有一天早上醒来后，她忽然发现左边手脚活动不麻利了，行走不稳，陈阿姨就在当地县城医院就诊，经过头颅CT检查，诊断为“腔隙性脑梗塞”，梗塞原因考虑是血压过高引起的，经过一段时间治疗，陈阿姨左边手脚活动已经较前灵活。

“我每年的体检，医生都说没有高血压病，这次怎么会因为血压高而中风呢？

”陈阿姨对自己的病情依然充满了疑问。

恰巧陈阿姨的儿子要来广州工作一段时间，陈阿姨也随儿子一起来了广州，来到广州中医药大学第三附属芳村分院的内五科（心血管内科）进一步诊治。接诊的是内五科（心血管内科）主治医师李瑜欣，他测量了陈阿姨的血压，血压值确实不高，其余一般情况良好，没有达到住院的标准，为了进一步了解陈阿姨血压的情况，李瑜欣给陈阿姨做了一个24小时动态血压监测。

第二天结果出来后，终于真相大白，原来陈阿姨的高血压病是一种特殊的类型高血压-夜间高血压，以前阿姨都是白天体检，所以未曾发现。

▲陈阿姨的动态血压报告。

正如陈阿姨的动态血压报告所示，相较一般高血压患者白昼血压高、夜间血压低情况而言，夜间高血压患者表现为白昼血压低、夜间血压高，这种夜间血压高的情况具有隐秘、难以被发现地特点，导致很多高血压患者被漏诊，更谈不上规范化治疗了。

研究表明，血压过高都会对人的心脏、大脑和肾脏造成不同程度的损害，而血压的异常波动更是导致心脑血管意外（心肌梗死、主动脉夹层、脑出血、脑梗死等）的重要原因，而往往正是因为人们在夜间熟睡中，难以发现异常的血压波动，延误治疗，从而引发了高致残率和致死率的心、脑血管疾，所以我们称夜间高血压为心脑血管疾病的“暗夜杀手”。

在明确了为夜间高血压病诊断后，李瑜欣给陈阿姨调整了降压方案，并且让陈阿姨在家同时记录白天和夜间血压的情况，经过两个星期的调整，陈阿姨的血压控制平稳，陈阿姨终于放心地回海丰休养。

▲动态血压监测仪

高血压本身并不可怕，但高血压导致的并发症却让人望而生畏，因此，知晓高血压并严格的控制具有非常重要的意义。而李瑜欣建议，家有老年人或有有家族高血压病史的人群不妨定期用动态血压监测仪测一次血压。

据李瑜欣介绍，动态血压监测仪是一个小型的监测设备，配有记录仪和血压袖带。受检者在佩戴动态血压检测仪前，统一由相关医师录入受检者信息并设置血压监测的频率（一般白昼每半小时监测一次，夜间每一小时监测一次），在佩戴好监测仪后，受检者可正常生活，监测仪会将自动、定时给受检者监测并记录24小时血压数据，受检者在第二天（24小时候后）同一时间，回到医院拆除监测仪，医师将根据测仪上记录的数据来分析血压情况，并出具报告。临床医师则可根据动态血压监测报告，更全面、准确地诊断高血压病、调整高血压用药，及时发现隐秘性高血压。

据李瑜欣介绍，动态血压监测仪是一个小型的监测设备，配有记录仪和血压袖带。受检者在佩戴动态血压检测仪前，统一由相关医师录入受检者信息并设置血压监测的频率（一般白昼每半小时监测一次，夜间每一小时监测一次），在佩戴好监测仪后，受检者可正常生活，监测仪会将自动、定时给受检者监测并记录

小时血压数据，受检者在第二天（

小时候后）同一时间，回到医院拆除监测仪，医师将根据测仪上记录的数据来分析血压情况，并出具报告。临床医师则可根据动态血压监测报告，更全面、准确地诊断高血压病、调整高血压用药，及时发现隐秘性高血压。

专家介绍

苏宏

广州中医药大学第三附属医院呼吸内科副主任。医学硕士，副主任医师。

兼任广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会常委，广东中西结合学会慢性阻塞性肺疾病专业委员会委员，广东省康复医学会呼吸康复分会委员会委员，广东省老年保健协会呼吸专科委员会委员等。

从事临床、教学和科研工作30余年，擅长诊治慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等呼吸系统疾病。

出诊信息

芳村分院：周三上午

芳村分院地址：广州市荔湾区芳村大道西芳信路131号

专家介绍

李瑜欣

主治中医师，硕士研究生

擅长

中西医结合防治心血管疾病，如心力衰竭，高血压，冠心病，心律失常等。在中医经典理论指导下，运用经方与时方相结合，防治心血管病及治疗内科疑难杂症。目前重点研究方向为心力衰竭及心律失常。负责24小时动态心电图、24小时动态血压检查。主持参与课题多项，发表论文多篇。

出诊信息

芳村分院：周三下午

芳村分院地址：广州市荔湾区芳村大道西芳信路131号

内五科（心血管科）是一支集临床、教学、科研于一体的重点科室。现设有31张床位，由ccu病房、心衰病房、房颤病房、身心医学病房、普通病房组成。科室拥有一批临床经验丰富，专业技术突出的人才队伍，包括高级职称医师3人，中级职称医师2人，初级职称3人及多名硕士研究生。

科室配备有创呼吸机、无创呼吸机、24小时动态心电图机、24小时动态血压监测仪等先进的诊疗设备，充分发挥中西医结合优势，在治疗心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常等方面的积累了丰富的经验，并成功救治了大量的危重病人。

科室坚持科研与临床相结合，主持并完成多项省部级课题、厅局级课题及校级课题，每年都发表多篇论著，坚持将科研成果应用于临床，采取中西结合、防治并重等综合治疗措施，大大提高了临床疗效。同时还承担三院本科教学、临床带教及研究生的培养工作，也实现了教学相长与共同发展进步的目标。

供稿：李瑜欣

排版编辑（实习生）：陈治阳

校对编辑：李龙浩

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