佛山市第一人民医院肿瘤医院 三级甲等

近年来，基因检测已成为癌症诊疗过程中的重要内容，但肿瘤的基因检测到底是怎么一回事，很多癌症患者对此还知之甚少，今天我们跟大家一起来学习一下，有关肿瘤的基因检测相关问题。

医生，网上说“没有基因检测结果就给患者制订靶向治疗方案，是不负责任的行为”,为什么这么说呢？

医生，网上说“没有基因检测结果就给患者制订靶向治疗方案，是不负责任的行为”,为什么这么说呢？

A:基因检测是制订靶向治疗方案的第一步，这一步至关重要,千万不能嫌麻烦、嫌花钱而省略掉。靶向治疗是精准治疗,可有针对性地打击携带某种基因突变的肿瘤细胞;靶向药物是针对不同的基因突变位点的药物,从而发挥精准杀灭肿瘤细胞的作用。基因检测的目的是明确患者是否存在基因突变,从而决定其是否能应用靶向药物进行治疗。医生会根据患者的基因检测结果决定是否进行靶向治疗以及选择哪种靶向药物,从而实现肿瘤治疗的精准化、个性化。

我在网上搜索“基因检测”,会看到许多公司的宣传，也有不少公司说自己检测技术的准确率能达到100%,这些话可以相信吗？

我在网上搜索“基因检测”,会看到许多公司的宣传，也有不少公司说自己检测技术的准确率能达到100%,这些话可以相信吗？

A:任何一种生物学检测方法准确率都不可能达到100%。目前国际、国内专家共识中推荐使用的基因检测手段都是经过大量实验数据验证和临床评估的，能够很好地检测出肿瘤的基因状态。虽然不同的基因检测方法其敏感性、特异性之间稍有差别,但总体而言只要是通过了国家认证的检测技术和检测公司，都是可以选择的。

我知道身体里有很多类型的基因，需要把它们全都检查一遍吗？

我知道身体里有很多类型的基因，需要把它们全都检查一遍吗？

A:不是的。一般情况下,医生会根据指南推荐的循证医学证据结合患者的病情及经济情况综合评估需要检测的基因，几个到几百个甚至上千个基因的检测都是可以考虑选择的。某些较为特殊的肿瘤如肺癌，甚至强调全面、全程、动态地进行基因检测。

我明白了，基因检测的费用会根据检测的基因位点数量发生变化，不同的检测方法也会产生不同的费用，对吗？

我明白了，基因检测的费用会根据检测的基因位点数量发生变化，不同的检测方法也会产生不同的费用，对吗？

A:对,不同的基因检测方法，费用会有不同。其中，免疫组化检测相对便宜一些，需要几百元。其他的基因检测方法,如荧光原位杂交(FISH)、聚合酶链反应(PCR)和二代测序技术(NGS)则稍贵一些。不同的肿瘤需要检测的基因位点数量可能不同，检测的基因位点数量越多，价格相对就越高。

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知识精选

知识精选

精准的基因检测是制定准确的靶向治疗方案的第一步。

肿瘤活检或手术切除的肿瘤组织或细胞样本、血液、恶性胸/腹腔积液及脑脊液等,均可进行肿瘤相关的基因检测。

医生会根据指南推荐的循证医学证据,结合患者的病情及经济情况综合决定基因检测的类型,某些较为特殊的肿瘤则强调全面、全程、动态地进行基因检测。

基因检测的费用会根据检测方法、检测的基因位点数量的不同而发生变化。

专家建议

医生会根据国内外指南推荐的循证医学证据，结合患者的病情及经济情况综合考虑，给出适合的基因检测类型以及数量建议,并根据基因检测的结果制定靶向治疗方案。

只有精准的检测,才能指导后续的精准治疗,患者及家属一定不要因为怕麻烦而拒绝检测

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梁剑苗

佛山市第一人民医院头颈胸肿瘤内科副主任医师

，2000年毕业于中山医科大学，2007年在中山大学附属肿瘤中心进修肿瘤内科，2012年在广东省人民医院肺癌研究所进修肺癌及临床转化性研究。2018届CPAI疼痛管理学院学员。

从事肿瘤内科专业工作20年，现主要从事头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胸腺瘤等头颈胸部肿瘤的内科治疗工作，对头颈癌、肺癌、食管癌、恶性胸膜间皮瘤等恶性肿瘤的诊治以及癌痛的治疗有较丰富的临床经验。在国家级及省级肿瘤专业期刊发表论文多篇，发表SCI文章2篇，参与省部级、市级科研项目多项，参与国内及国际多中心临床试验多项。

学会任职：

广东省医学会肿瘤内科学分会青年委员会委员

广东省女医师协会肺癌专业委员会委员

广州抗癌协会肿瘤遗传学转移委员会委员

广东省药学会肿瘤精准诊疗专家委员会委员

广东省临床医学学会肺癌精准治疗及临床研究转移委员会委员

广东省临床医学学会真实世界研究专业委员会委员

佛山医学会肿瘤学会委员

佛山市医学会肺部肿瘤学分会委员

佛山中西医学会肿瘤学分会肺癌学组副组长

门诊时间：

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每周一下午（2号楼2楼5号诊室）

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