首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等

近日，首都医科大学附属北京友谊医院放射介入科手术团队在顺义院区成功地为一名具有“熊猫血型”的消化道大出血患者实施了急诊TIPS手术（经颈静脉肝内门体分流术），挽救了患者生命。这也是在首都医科大学附属北京友谊医院顺义院区完成的第一例急诊TIPS手术。

患者因丙型肝炎导致的肝硬化和食道胃底静脉曲张，近半年来反复出现消化道出血，虽在外院接受保守治疗有所好转，但本次病情急剧恶化，出现了消化道大出血并伴随失血性休克。患者紧急就诊于首都医科大学附属北京友谊医院顺义院区急诊科时，血色素已低至42g/L，情况十分危急。

通过详细的检查和评估，医生发现患者的曲张静脉范围广泛，同时合并门静脉血栓形成，结合其既往病史，判断为食道胃底静脉曲张破裂出血。然而，更大的挑战在于，患者的血型为A型RH阴性血，也就是常说的“熊猫血型”。这是一种十分罕见的血型，Rh阴性血型在人群中的比例大约只有0.2%~0.4%。面对这一特殊情况，医院输血科迅速行动，与北京市血液中心紧密沟通，全力调集所需血液。

同时，放射介入科参与急诊会诊后，综合患者情况，建议行TIPS手术降低门脉压力，栓塞曲张静脉，并通过绿色通道将患者紧急收入病房。由于患者病情危重，失血性休克，随时有出血加重、呼吸循环衰竭、猝死等风险，手术风险极高。

在介入平台和麻醉手术中心的全力配合下，放射介入科副主任苏天昊主任医师带领团队医生魏建主任医师、张致远主治医师、尉建安医师共同为患者实施了急诊TIPS手术。手术过程中，凭借丰富的经验和精湛的技术，他们成功降低了患者的门脉压力并栓塞了曲张静脉。

考虑患者失血量大，存在器官功能衰竭的高风险，术后患者被转入重症医学科（ICU）进行进一步的生命支持治疗。在ICU医护人员的精心照料下，患者接受了输血治疗，并在手术及药物、输血等综合治疗后，血色素从最低37g/L升至83g/L，病情逐渐稳定。

术后第3天，患者顺利转回放射介入科病房，开始逐渐恢复饮食和日常活动。在医护人员的细心护理下，患者未再出现消化道出血症状，并且能够下地适量活动。术后第10天，患者顺利出院，也标志着这场与死神搏斗的战役取得了胜利。

手术的成功不仅体现了医院多学科协作的综合实力，更彰显了医护人员对危急情况的应对能力和对生命的敬畏与责任。未来，首都医科大学附属北京友谊医院顺义院区将以先进的医疗设施、专业的医疗团队和同质化的医疗水平，继续为广大患者提供高质量的医疗服务。

（宣传中心）