心血管内科二区为86岁高龄患者植入三腔起搏器
86岁的文奶奶胸闷气喘,一直反复发作。近期,由于气促症状加重,夜不能寐,来到广东医学院附属医院心血管内科二区就诊。检查结果显示为扩张性心肌病,心功能Ⅲ级,完全性左束支传导阻滞,高血压病3级(很高危组)。患者反复气促伴有下肢浮肿,心电图显示完全左束支阻滞(LBBB),QRS波192ms,心脏超声显示左心室扩大,LVEDD70mm,左室射血分数20%。
这意味着患者是心力衰竭,并且左室射血分数仅为20%——患者心脏每一次收缩只能将心脏里20%的血液泵出,心功能较差,随时都有室颤、心脏骤停等风险。心血管内科的黄石安教授与陈亮波副主任医师安抚患者,心衰并不等于死亡,现在医学技术进步,可以通过CRT疗法有效地改善心衰的症状,让其可以安享晚年。
经过心内团队的悉心调养,通过营养、药物治疗、术前心衰控制等,在综合条件成熟后,心血管内二区黄石安教授电生理团队为患者进行了CRT植入术,成功植入CRT起搏器,术后心电图显示QRS宽度为132ms。
患者术后一个星期复查,左心室射血分数由原来的20%上升为25%,LVEDD由70mm缩小到60mm,不仅心功能得到了有效改善,气喘胸闷的症状也好转许多,生活质量得到了较大的改善。