深圳市福田区中医院 三级甲等 公立医院

据统计，中国有约1.5亿人睡觉时打呼噜。30岁以上人群30%打鼾，40岁以上人群40%打鼾，随着年龄增长，越来越多的人会加入打鼾队伍，到65岁之后，一半的人都无鼾不眠。儿童鼾症的发病率大概为1%-3%，打鼾人群中的男女比例为2:1，2/3的人抱怨其配偶打鼾。

那么，

为什么有人会经常打呼噜？

打呼噜会引起哪些疾病？

我们又该如何科学地应对呢？

本文作者：

广州市干部健康管理中心健康评估干预一科主任副主任医师张庆祥

人为什么会打鼾？

当气体通过一段通畅的管道时，通常不会发出声音，但如果管道中存在障碍或狭窄时，气体的流动就会受到影响，局部的紊乱气流和由此导致的管壁振动就会产生声音。如果咽腔小、上呼吸道阻塞、上呼吸道狭窄，或是上呼吸道受到了压迫，那气流通过时就会发出声音来，这就是打呼噜。

有种鼾声真的是病

打呼噜分为两种，看看你是哪一种？

一种是“单纯”的呼噜，没啥事！

多是由于睡眠姿势不当或者鼻塞等引起的短时期的打呼噜现象，这种呼噜会在外因解除后（如换个姿势、感冒痊愈、鼻炎控制等）自然消失，除了影响他人休息外，对自身没啥影响，一般不需要治疗。当然如果是慢性鼻炎、鼻息肉等问题经常鼻塞，可以到耳鼻喉科检查治疗。

一种是“不单纯”的呼噜，要小心！

在连续打呼噜的过程中，突然停了一次，然后继续打，这就是出现了呼吸暂停，即医学上所说的睡眠呼吸暂停综合征。需要注意的是，单纯常年习惯性的打呼噜的人，四分之一以上都患有睡眠呼吸暂停综合征，其中80%的人自己并不知道。

所以，当你发现你的枕边人，打呼噜时突然没声音了，持续时间超过10秒钟，且反复出现此症状，患者白天经常处于疲乏、犯困的况态下，就应该劝他及时到专业正规的医疗机构就诊了。

出现这几种症状一定要引起重视

1、白天不明原因的疲倦、打瞌睡。

2、睡眠时打呼噜并伴有明显的呼吸不匀称。

3、早晨起床出现不明原因的头痛或咽干。

4、儿童睡觉时长期出现张口呼吸或呼吸音变粗。

5、夜间出现明显心律不齐。尤其是患有难治性高血压的人，如果伴有打呼噜的症状，一定要要尽快去医院的耳鼻喉科检查。

打鼾容易找上这几类人

1

男性

打鼾的男人比女人多，这种差异是男女间不同生理结构造成的。首先，男性的喉头位置比女性低，喉咙中空间更大，睡觉时肥厚的舌头后坠、不自觉的缩到该区域，就可能导致打鼾。

2

老人

年龄越大，发病几率就越高，这可能和口腔黏膜、肌肉的松弛有关。

3

孕妇

可能是由于孕期鼻腔水肿所致。另外，孕妇体重增加、横膈上抬、肺通气功能减弱，都会引起打鼾。

4

儿童

小孩子打鼾是很常见的事，特别是当他们感冒或者过敏时明显，疾病缓解后打鼾减轻或消失。但是有时候，打鼾可能是鼻窦、咽喉、肺部、气道感染或者睡眠呼吸暂停的症状。

5

绝经后的妇女

女性在绝经期后，该病的发生风险明显增加，这可能和雌激素变化导致的黏膜干燥、松弛有关。

6

肥胖者

肥胖是睡眠大敌，如果体重指数大于28，疾病的发生几率就更大。

7

打鼾面容

有以下这些“面相”的人要小心了！

脖子粗短、脸颊两侧有赘肉、眼睛伴有浮肿、下颌后缩、上嘴唇薄短、上下嘴唇不自觉开启、牙齿分开、小鼻子、鼻孔朝天、鼻甲肥大、咽壁肥厚、软腭肥大或位置较低、悬雍垂粗大过长、舌体肥大。

打鼾需要承受的伤害

1

白天萎靡不振

打鼾会干扰正常睡眠结构，降低睡眠质量，引起白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、工作效率低下等一系列问题。

2

增加肥胖风险

打呼噜会引起缺氧，缺氧会加重局部的组织水肿，水肿又加重了气道的狭窄，继而导致缺氧更加严重，进入了一个恶性循环，患者会越来越胖，这就解开了很多人觉得自己“喝了凉水都长胖”的困惑。

3

影响性功能

部分男性患者长期打鼾缺氧有可能引起阳痿早泄，影响夫妻生活。

4

降低骨密度

打鼾的人晚上睡不好，体力得不到恢复，可能会削弱运动能力。活动量变少，身体缺乏日光照射，会影响人体对钙的吸收，降低骨密度。

5

让人变丑

瑞典卡罗林斯卡医学院研究发现，每天睡眠不足的人，衰老速度是正常人的2.5~3倍，容易面色黯淡、失去亲和力。美国一项研究显示，打鼾会使人看上去丑陋和憔悴。打鼾者缺乏深度睡眠，影响生长激素的产生和释放，加快机体衰老，一般比正常年龄要老10到15岁。

6

易患心脑血管疾病

如果在睡眠中出现了打呼噜憋气，体内就会缺氧，血压就会升高，部分患者还会发生心律失常。当控制打鼾改善缺氧后，血压和心律失常就能得到缓解。

7

增加糖尿病风险

国内外大量研究表明，无论病程长短，睡眠呼吸暂停都与糖尿病的发生有关。也就是说，这类打鼾者也是糖尿病的高发人群。睡眠呼吸暂停的患者中，糖尿病的患病率超过40%。

8

易患痛风

与健康人相比，睡眠呼吸暂停病人的痛风发病率要高出1.7倍。

9

引起死亡

很多打鼾的病人会深有体会，夜间从噩梦中惊醒，端坐呼吸，大汗淋漓，甚至有的家属晚上都不敢睡着，要把打鼾的患者从突然的窒息中踹醒。全球每年被打呼噜间接“杀害”的人超过10万。睡眠呼吸暂停会影响呼吸，严重时可能发生窒息，同时会缩短寿命、增加猝死风险，总死亡率是普通人的3倍。

10

易发生心理问题

与没有睡眠问题的人相比，患有睡眠呼吸暂停的人患上抑郁症的风险高出2倍多。

11

损害儿童健康

儿童也是呼吸暂停综合征的高危人群，发病率约为2%～5%，可发生于任何年龄，发病高峰年龄为2～6岁。扁桃体肥大、腺样体增生、气道阻塞物多都是病因。

12

易发生交通意外

打鼾的人由于夜间睡眠质量差，所以白天容易犯困，发生交通意外的风险高出普通人2到7倍。

几个诀窍止住打鼾

1.改变睡姿

躺着睡时舌根容易后坠，会堵塞部分气道使之变窄，就容易打鼾。所以，老打呼噜的人最好侧着睡。有的人可能侧着睡着了，可醒来时发现自己不知道什么时候就转成躺着睡了，那可以适当加高枕头高度，比如垫两个枕头，这样也能一定程度上打开气道，缓解打鼾。

2.减肥

胖的人往往更容易睡觉打呼噜，这是因为他们的咽壁相对肥厚，软腭、小舌、舌体等器官相对肥大，鼻咽腔相对狭窄，容易在睡着后发生气道受阻。所以减肥可以明显改善打呼噜的情况发生。

3.睡前别喝酒，少服用镇静类药物

烟酒会刺激上气道，引发炎症，加重打鼾。特别是酒精，它还可麻木喉咙肌肉使其松弛，导致气道阻塞，酒后还会出现心跳加快、呼吸急促等神经兴奋的表现，从而加重或诱发打鼾。这就是为什么有人醉后鼾声如雷，建议睡前4小时不喝酒。

7

4.充分休息

较差的睡眠习惯也会加重打鼾的症状，比如长期熬夜工作后，睡眠会变得很深，这样咽部肌肉就更容易松弛，诱发或加重打鼾。所以规律作息、早睡早起也能在一定程度上减轻打鼾。

5.去除卧室的过敏原

6.多喝水、卧室加湿

可以防止鼻子和软腭的分泌物在脱水时变得粘稠，确保你每天补充足够的水，可以帮助你停止打鼾。

7.治疗鼻子的原发病

鼻部的某些疾病会增大睡眠呼吸暂停的风险，如果总觉得鼻子不通，要及时看医生以排除隐患。

8.排除更严重的疾病，及时就医。

9.佩戴无创呼吸机。

10.手术治疗：咽颚成形术。

来源：广东卫生信息

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