厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

“角膜移植”这样的词

平常莉莉只在电视剧里听过

可这一幕怎么会发生在自己身上？

莉莉情绪崩溃大哭

电视剧的剧情

还在上学的莉莉（化名）最近觉得右眼又酸又胀，而且越来越看不见眼前的东西。她以为是这几天一直熬夜写论文，导致视力下降了，便和同学到学校附近的配镜店检查，可是“那里的人查不出来。”

妈妈得知情况后，嘴上嗔怪莉莉“整天熬夜还看手机”，但还是带莉莉上当地的医院检查。检查后医生建议他们赶紧到专业的眼科医院治疗。莉莉和妈妈开始有些慌了，一放假，莉莉妈妈立马带着女儿赶到了厦门眼科中心。

眼表及角膜病中心学科带头人吴护平教授接诊了莉莉。经查后，莉莉左眼角膜中央区稍微变薄，处于圆锥角膜的进展期，需要进行角膜交联手术。而莉莉感觉发酸发胀的右眼情况则不容乐观。视力仅有0.02，角膜中央已经膨隆、变薄，呈现明显的锥形，已处于圆锥角膜的完成期。需要通过板层角膜移植来治疗。

左图为莉莉左眼圆锥角膜（进展期）

右图为莉莉右眼圆锥角膜（完成期）

“角膜移植”这样的词平常莉莉只在电视剧里听过，这一幕怎么会发生在自己身上？莉莉情绪崩溃了，忍不住大哭起来，“会瞎吗？”

损坏的纤维

人的角膜从侧面看，呈球面状。它由数以百万的胶原纤维链接而成，就好像妈妈织的毛衣，由很多纤维组成，这样的结构让角膜富有一定的弹性并保持结构稳定。

但是如果毛衣受到损坏和磨损，纤维遭到破坏就会变形、松散。角膜也是一样的，当角膜纤维间的层状结构变弱，改变了角膜的形态，这就会导致视力扭曲。这时的角膜就会不断隆起，形成锥状，也就是圆锥角膜。圆锥角膜初期症状多为视力快速下降，以及散光的加大，随着时间的推移，情况还可能恶化，角膜一旦穿孔则还有致盲的风险。

圆锥角膜分为四个时期：潜伏期、初期、完成期、瘢痕期。治疗也会根据病情发展阶段采用不同的方案。

两只眼两种治疗

在医护人员耐心地安抚下，莉莉终于平复了心情，先进行了左眼的角膜交联治疗。

角膜交联是为了加强和加固角膜的形态。治疗时需在角膜上滴入一定量的核黄素，然后将角膜暴露在特定波段的紫外光下进行照射。核黄素和紫外光产出交联反应，能使角膜纤维间的层状结构变得更加坚固，从而控制圆锥角膜的发展。

在做完左眼的角膜交联后，莉莉情绪平复了很多，虽然还是很沉默，但是脸上有了一点笑意。第二天吴护平主任为莉莉的右眼进行了板层角膜移植。

板层角膜移植，是一种部分厚度的角膜移植。手术时剥离了莉莉的病灶角膜组织，保留了她自身角膜的后弹力层膜和内皮组织作为移植床。这是利用异体正常透明的角膜组织，取代病变的角膜组织，达到控制病变进展及提高视功能的手术方法。

术后一周，莉莉出院了。她左眼视力已恢复至0.6，右眼视力也在稳步恢复中。此时的莉莉开朗了一些，她说，没想到电视剧里的“角膜移植”有一天也会走进现实，回去一定会和同学好好科普“圆锥角膜”，要大家都爱护眼睛，定期到专业的眼科医院检查。

厦门眼科中心眼库

早在2008年，厦门眼科中心就先行在福建省成立眼库，解决了福建尚无眼库、临床中角膜移植缺乏供体角膜的问题。该眼库成立以来，与国内外各大眼库加强信息交流，共享角膜资源，对急需角膜移植的患者，无需等待数月，即可安排手术。

厦门眼科中心眼表及角膜病专科以眼库为依托，充分发挥国家临床重点专科优势，目前已向众多角膜盲患者提供角膜移植手术，为众多角膜病患者提供了及时的治疗及优质的角膜源。

医生简介

吴护平主任医师

（点击预约&咨询）

出诊时间：

思北院区：周四全天、周五下午、周六上午、周一上午、周二全天五缘院区：周五上午、周三上午

眼表重建、干眼症、圆锥角膜、角膜移植等疑难眼表与角膜疾病

圆锥角膜

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排：元某人

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