深圳市中医院 三级甲等 公立医院

科普指导：深圳市中医院卒中中心关天翔

头晕、肢体发麻

说话不清、意识模糊

脑梗死突然发作

把握时间非常重要！！！

7月中旬，深圳晴空万里，暑气逼人。这天，75岁的李奶奶正在家带着孙子玩耍。下午三点半，李奶奶下楼梯时，突然感觉到自己左半边身体一阵发麻。

起初她并没有太在意，慢慢的，她感觉到自己左半边身体越来越乏力，走路不利索了，说话也不流利了。到了晚上，李奶奶的情况依旧没有好转，这时她才意识事情没有那么简单。家属赶紧将她送到了市中医院急诊就诊。

在深圳市中医院急诊科，急诊医生查看了李奶奶的情况后，立即启动绿色通道，联系卒中中心会诊。此时，李奶奶的情况已经不容乐观：她的右侧肢体完全动不了，左侧肢体肌力为0级，左侧肢体痛触觉减退，NIHSS评分9分（评价脑梗轻重程度的指标）。急查颅脑CT未见出血灶。

此时距离李奶奶症状发作已经超过4.5个小时，但仍在6小时以内，经过医生的评估，与家属沟通后，决定进行静脉溶栓，溶栓过程顺利。

脑病与心理病科秦秀德主任医师

正在给患者行溶栓后肌力评估

经过静脉溶栓治疗，当晚，李奶奶的左侧肢体肌力已经恢复到4级，NIHSS评分5分。李奶奶在脑病与心理病科住院继续接受治疗，经磁共振检查，确诊为右侧脑桥急性脑梗死。

李奶奶由完全不能动，到溶栓后可以站立甚至在家人的搀扶下可以行走，快速的恢复过程，溶栓的作用功不可没。

我们都知道，脑血流完全中断5分钟，脑细胞就会死亡，而这种脑死亡的细胞可以严重影响脑子神经细胞的功能，可能永久致残。研究表明，每提早一分钟的救治就可以挽救190万的脑神经细胞，所以建议患者在发病的第一时间不要等待，请立即拨打120急救电话或尽快前往就近有急性脑梗死救治资质的医院就诊。

出现这些症状

千万小心，立即就诊！

“中风120”

“中风120”

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深圳市中医院在2016年加入深圳市卒中地图，成为脑卒中救治定点医院之一。2019年，在医院领导的支持下，脑病与心理病科联合神经外科，并与急诊科、医学检验科、放射影像科、针灸科等进行合作，开通急性卒中救治的绿色通道，成立深圳市中医院卒中中心。

了解静脉溶栓

静脉溶栓作为脑梗死的有效治疗手段，近年来备受关注。静脉溶栓治疗是通过静脉内应用药物溶解血栓，使闭塞的脑动脉再通，挽救缺血半暗带，防止缺血脑组织发生不可逆性损伤。由于多数患者对脑梗死认识不足及静脉溶栓治疗的了解过少，错失了静脉溶栓治疗时机而遗留瘫痪甚至死亡。

脑梗塞的溶栓时间窗主要是指发病6小时以内，如果在4.5小时以内，可以给予阿替普酶静脉溶栓；如果发病时间6小时之内，超过4.5小时，可给予尿激酶溶栓。对于脑梗塞的患者溶栓治疗，能够及时恢复脑血流，改善脑组织代谢，抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，可以最大限度地改善神经功能缺损的症状和体征，防止并发症、后遗症，减少死亡率。

科室介绍

深圳市中医院卒中中心由深圳市中医院脑病与心理病科牵头，成立于2019年，主要成员科室包括急诊科（急诊救治组）、放射影像科（影像组）、脑病与心理病科（静脉溶栓组）、神经外科（神经介入组和神经外科组）、ICU、检验科、针灸科、康复科等。2016年深圳市中医院即通过深圳市脑防委的考核，成为深圳市卒中救治地图定点单位之一。之后深圳市中医院卒中中心在深圳市中医院领导的大力支持下，在各组成科室的携手共同努力下，持续优化管理水平和诊疗路径，积极提高临床诊疗技术水平，深圳市中医院卒中中心不断发展完善，目前能开展包括院前急救、急性缺血性脑卒中的静脉溶栓及动脉取栓、颈动脉狭窄支架成型术及内膜剥脱术、脑出血微创外科治疗、脑动脉瘤介入及夹闭手术治疗、颅内血管慢性狭窄闭塞开通治疗、烟雾病的血管搭桥手术治疗等，结合我院中医针灸等特色康复手段，为脑卒中患者打造全方位全天候（7×24h）的诊疗服务。

专家介绍

关天翔

医学硕士

主治医师

毕业于广州中医药大学，主治医师，擅用针灸，灵活运用子母补泻法、原络治疗法，尤其对痛症（颈椎病、带状疱疹、肩周炎、腱鞘炎、运动损伤、偏头痛等疾病引起疼痛）治疗研究深入，在中医遣方用药方面，把握阴阳，善用经方，擅长治疗抑郁、焦虑，肥胖、失眠、面瘫、头痛、头晕、脑梗死、癫痫、重症肌无力等神经内科常见内科病，同时擅长运用中医调理体质，对疑难病治疗亦有一定的独到见解。