中山市人民医院 三级甲等 公立医院

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据统计，我国超过一半人感染幽门螺杆菌，这种主要通过“口~口”传播的细菌多次登上网络热搜。

健康人群如果体检发现

感染了幽门螺杆菌，

究竟要不要治疗？

怎么预防、怎么治疗？

图片来源：摄图网

幽门螺杆菌英文名为Helicobacterpylori，缩写就是大家在体检报告里常见到的“HP”，它属于定植菌，千百万年来一直存在于人类的胃粘膜上。

根据流行病学调查，在我国各个地区感染率有明显差异，平均感染率约为59%，儿童感染率约40%。也就是说，近7亿人感染了幽门螺杆菌。

感染了幽门螺杆菌

有什么危害？

被幽门螺杆菌感染后，大部分人没有明显症状，一部分人会出现上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等慢性胃病症状。

图片来源：摄图网

开始可能是浅表性胃炎，随后逐渐演变为糜烂性胃炎、胃溃疡，若没有得到及时治疗，最终可能发展为萎缩性胃炎、甚至诱发胃癌发生。

如何预防

幽门螺杆菌感染？

胃癌的发生与长期感染幽门螺杆菌密切相关，而人类的感染多从幼儿或儿童时期开始，目前很多研究表明，学龄儿童幽门螺杆菌感染率也较高，这需要引起大家重视。

预防幽门螺杆菌感染需要做到以下几点：

1.跟家人、朋友聚餐时，建议使用公筷、公勺盛饭夹菜，避免交叉感染

2.禁止咀嚼食物后喂给孩子。情侣、夫妻间亲热前要充分清洁口腔。不要共用牙刷。

3.饭前便后要清洁双手，蔬菜瓜果要洗净或削皮再进食。

4.定期消毒餐具。减少吃外卖，减少在外用餐。

5.不喝生水，不吃生食，少吃辛辣刺激食物。

感染幽门螺杆菌后是否需要治疗？

幽门螺杆菌定植在人类的胃部，虽然大部分人没有临床症状，但长期的感染让细菌在不知不觉间对胃粘膜产生损伤、破坏。

若有以下指征，建议根除：

1.消化性溃疡

2.慢性胃炎伴消化不良症状或伴胃粘膜萎缩、糜烂

3.胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、增生性胃息肉

4.早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全切手术切除

5.胃癌家族史

6.不明原因缺铁性贫血

7.长期服用质子泵抑制剂

8.特发性血小板减少性紫癜

9.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）

10.证实有幽门螺杆菌感染

如何根治

幽门螺杆菌？

图片来源：pixabay

若检查发现幽门螺杆菌感染，建议在消化内科医生指导下足疗程服用药物，避免细菌产生耐药。

目前推荐四联疗法，疗程10~14天，根治率达90%。四联疗法包括：质子泵抑制剂（PPI）+两联抗生素+铋剂。老人及小孩是幽门螺杆菌的易感人群，除非符合指征，一般不建议儿童根除。

治疗后该什么时候

复查？

建议规律服药后至少间隔一个月复查，目前13碳呼气试验是检测幽门螺杆菌的快捷、无痛方法，适合健康人群体检，但不建议14岁以下儿童作为常规检查。有数据显示，成人根除幽门螺杆菌后5年的再感染率<5%。

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最后我们重点强调，

疾病的预防远胜于治疗，

养成健康的饮食生活方式，

远离幽门螺杆菌感染。

如需开此项目检查，可到健康管理体检中心二楼咨询当值医生

一审：邱淑妹陈凤马智荟

二审：林静梨易庚容

三审：庄楚璇李贵玲

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