正确认识房颤，避免治疗误区-医联媒体

正确认识房颤，避免治疗误区

2022-08-19 08:50:53

健康人心脏的跳动是从心脏司令部——窦房结开始的，窦房结自动发出节律整齐的指令（一般是60-100次/分），使心脏按顺序规律协调地收缩和舒张，从而保证心脏的泵血功能！但我们每个人（包括正常人）在一生中都有1/4概率会发生心房颤动！

心房颤动（简称房颤）是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常，是最常见的心律失常，心房率可达350-600次/分，心房丧失了有效的收缩功能，心室率可达到100-160次/分，节律绝对不齐。血液较容易在左心的左心耳部位滞留，从而形成血栓，血栓脱落后可随血流进入全身动脉，堵塞血管，尤其脑血管。

发生房颤时的症状因人而异，主要有心悸、胸闷、心慌、乏力、运动耐量下降，个别严重者有头晕、晕厥、心衰，还可导致严重的中风。当然，有少数患者可无明显症状，但可无声无息危害健康，又被称为“隐形杀手”！

房颤的危害主要表现在以下几方面

▲脑卒中及血栓栓塞：其缺血性卒中的风险是非房颤患者的4-5倍，可致近20%致死率及近60%致残率，出现肢体偏瘫、昏迷甚至死亡的严重后果。

▲心力衰竭：心力衰竭和房颤常同时存在并形成恶性循环，使心衰患病率增加3倍，而且治疗效果较差。

▲心肌梗死：房颤患者发生心肌梗死的风险增加2倍，且与年龄相关性较小。

▲认知功能下降、痴呆：即使对于没有脑卒中的患者，房颤同样可以导致认知功能下降和海马部萎缩，主要表现在学习能力、记忆力、执行力和注意力下降等。

▲其他：肾功能损伤、焦虑抑郁、生活质量下降等。

因此，我们要重视房颤，积极检查，尽早诊断！尤其是已经有心衰、心瓣膜病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、甲亢等疾病的患者。当然针对正常人，如果有吸烟、饮酒、肥胖、久坐、过度劳累等，也可能会发生房颤，这就需要我们每个人都要进行生活方式的优化管理。

房颤的具体治疗是要根据病人的综合情况制定方案，有抗凝药物治疗、抗心律失常药物治疗、室率控制、导管消融手术、左心耳封堵手术等。

专家介绍

陈筱潮

科室：心血管内科