成都市第三人民医院 三级甲等 公立医院

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成都榜样·大美医者

为了在全市选树一批卫健系统表现突出、群众公认、典型性强的榜样人物，生动讲述医卫工作者服务人民健康的先进事迹和感人故事，深入推进卫生健康系统医德医风建设，激励广大卫生健康工作者不忘初心、牢记使命，推动全社会形成尊医重卫的良好氛围。

由中共成都市委宣传部、成都市精神文明建设办公室、成都市卫生健康委员会三部门联合开展了第三届“成都榜样·大美医者”评选活动。

经推荐申报、初评审核、网络投票、综合评审，最终产生“成都榜样·大美医者”16名，成都市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任张建辉位列其中。

医者名片

张建辉

中共党员

耳鼻咽喉头颈外科主任

医学博士硕士研究生导师

成都市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科自建科以来，历经发展，已成为市级公立医院中的一支劲旅。

自2018年担任耳鼻咽喉头颈外科主任和党支部书记，张建辉在工作中始终带头发挥党员先锋模范作用，以党建为引领，促进学科快速提升。至此，科室业务量增加一倍以上，全省学科综合排名大幅提升，获得成都市重点学建设立项，成为国家（301医院牵头）耳鼻咽喉头颈外科重大疾病研究中心网络成员单位，四川省眩晕联盟会员单位。

进无止尽砥砺前行促发展

在科研工作中，张建辉勇担先锋。近3年共发表了SCI论文4篇，核心期刊论文5篇，主编和参编专著两本，获西南交通大学和川北医学院硕士生导师资格，获得四川省第十三批学术技术带头人后备人选及四川省卫计委第十四批学术技术带头人后备人选，四川省高层次留学回国人才称号，四川省医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会常委及第三届青年委员会副主任委员等。

同时，积极参加全国及省市各种线上线下学术交流，多次担任大会主席、主持及讲者。充分发挥自身技术优势和科室特色项目优势，利用周末及业余时间积极组织开展和参与数十场主题义诊、网络及电视科普宣传和送技术下乡等扶贫活，参与撰写科普宣传文章十余篇。

2019年获得成都市第三人民医院党员示范标兵和四川省耳鼻咽喉头颈外科学会先进个人称号。2021年获得成都市卫健委优秀共产党员和成都市第三人民医院优秀医师等荣誉称号。

勇立潮头奋勇争先攀高峰

因为颈椎游离齿状突问题造成的神经压迫，69岁的齐爷爷在过去十来年间逐渐从手无力发展到不全瘫。如果再不解决这块“问题骨头”，面临的不仅仅是瘫痪风险，更是可能会对生命安全构成威胁。

张建辉带领耳鼻咽喉头颈外科团队与骨科、麻醉科、手术室等多学科的联合发力，成功以微创方式解决这一不定时“爆发”的“危险分子”——把鼻内镜当医生的“眼睛”，再借由鼻子和口腔的自然腔隙作为手术通道放入颅底磨钻“开工”，最终实现对“问题骨头”的精细化磨除。

据了解，这也是全省范围内首例“在鼻内镜下经口鼻联合入路完成的颈椎齿状突切除手术”。几年前，51岁的成都市民老胡发现自己的脖子上长了包块，几年之后包块越来越大、范围越来越广，颈部到肩部更是层层叠叠。经过确诊，他患上的是全球目前仅发现了400来例的罕见病——马德龙病。

面对全球范围内都罕见的疾病，张建辉和同事们迎难而上。针对一个又一个的治疗难点，制定了详尽的治疗和保障方案。手术中，通过颈部的一个切口，医生团队在成功保护重要血管、神经等前提下，将两处部位的包块进行了完整的切除。

技术突破是学科发展的重要内核，至目前，张建辉已率领团队带头开展新技术新项目20余项，包括各种带血管蒂游离皮瓣及组织瓣修复头颈肿瘤术后缺损、游离空肠代下咽及颈段食管修复重建术，颈胸段肿瘤切除、97岁高龄患者颈部5斤重巨大肿瘤切除、气管狭窄环状切除端端吻合术、显微镜下面神经桥接移植、岩尖胆脂瘤切除、颞骨次全切除、颈静脉孔区肿瘤切除、鼻内镜下垂体瘤切除、经镜视神经减压、球后肿瘤切除、经鼻颅底沟通性肿瘤切除、鼻内镜下颅底斜坡颈椎病变切除术等代表国内耳鼻咽喉头颈外科的高难度手术技术，成为区域内患者获得高质量诊疗的重要保障。

生命至上全副武装救危难

28岁的小陈在埔寨因为外伤，接受了气管插管全麻下的颅脑手术。术后逐渐出现了呼吸困难的问题，尤其是在活动之后会有更加明显的不适。经过检查，发现呼吸困难的原因在于大气道的狭窄。不过，在当地无法开展进一步的治疗。为了求取生机，小陈不得不赶紧想办法回国治疗。

途径成都停留的小陈进入第一阶段的隔离期，可就在此时，他呼吸困难的情况却越发严重，被紧急送到成都市第三人民医院急诊科求医。

成都市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任张建辉说，正常情况下成人的颈部气管直径应该是2cm左右，而小陈气道最狭窄的地方仅有4mm；且狭窄长度超过3cm，狭窄已达胸腔入口平面。

面对刻不容缓的病情状态，张建辉率领的耳鼻咽喉头颈外科医护团队在院感部的指导下，决定全副武装做好新冠疫情防控和隔离措施后上阵，带着完善的应急预案为其开展治疗。

在麻醉科、心脏大血管外科等团队合力之下，首先利用ECMO建立起了患者的体外循环，解决患者不能呼吸导致肺氧合问题，为手术的开展提供了生命安全保障支撑。而后，张建辉主任率领耳鼻咽喉头颈外科团队接棒，为小陈开展“体外循环下颈段气管环状切除+端端吻合+喉返神经探查术”。

手术原理听来简单，但过程却并不轻松。即便放眼全省范围，能够开展此治疗的医院也是寥寥无几——首先，必须能完成ECMO建立起了患者的体外循环，提供生命支撑；其次，是手术中需精准定位切除气管病变部位，精细化解剖避免对紧贴气管的双侧喉返神经、食管、甲状旁腺和周围大血管等造成伤害；完成切除后，还需要仔细的松解上提胸段气管，再与喉声门下气管建立气管端端再吻合手术，避免张力过大导致的术后吻合口崩裂。

经过三个小时的努力，手术获得成功。后续在医院感染科隔离病房隔离观察达到解除隔离要求后，小陈顺利康复出院启程回到心心念念的家乡泉州。而这，也是市级公立医院完成的首例“体外循环下颈段气管环状切除端端吻合术”。

编辑制作：宣传统战部