遂宁市人民医院 三级甲等

遂宁市第一人民医院

打工千万条，安全第一条

意外来得快，亲人两行泪！

近日，遂宁一院·神经外科使用三维重建塑形钛网，成功为一位重型颅脑损伤术后颅骨缺损病人进行了颅骨修补术，效果非常理想。

57岁的林大叔（化名）在工作的时候不小心大头朝下，从1.5米高的货车上摔了下来，随后就开始出现“头痛头晕、频繁呕吐”的症状，鼻血止不住地流，一旁的工友见状赶紧把林大叔送到了医院。

CT检查提示：左侧颞部硬膜外血肿+蛛网膜下腔出血+左侧颞骨骨折+右侧颞叶脑挫裂伤+左颞顶部头皮血肿。

最终诊断为【闭合性颅脑损伤重型】，简单来说就是脑出血+头骨骨折，颅骨损伤重、出血量较大，如果不及时手术轻则偏瘫，重则死亡！

脑壳都摔扁了！

随即，主管医生魏厚禄给林大叔做了急诊『开颅血肿清除+去骨瓣减压术』，经过近4个小时的抢救，终于成功地将患者从死亡边缘拉了回来。

术中置入了引流管和颅内压探头，可以实现对患者颅内压的实时监测，保障顺利度过危险期。

术后，林大叔因为病情危急被转入了ICU病房。

针对林大叔的情况，神经外科和重症医学科进行了细致的病情讨论，并制定了个体化诊疗方案。

经过为期两天的预防再出血、颅内感染、肺部感染、肢体萎缩等一系列相关治疗后，林大叔顺利从重症医学科转到了神经外科普通病房。

为让患者恢复得更好、更快，神经外科医生又联合康复科超早期全方位介入，为林大叔制定了康复训练计划。

由于前期抢救及时加上后期护理周到，林大叔不仅没有留下后遗症，而且几天时间就可以下床自由活动了，效果很理想。

不久后，林大叔就完成了最后一次手术——『颅骨缺损修复术』。

因为大叔原来的头骨已经损坏不能用了，需要换一块人工的“骨头”顶上去，这也是目前最好的办法了。

塑形钛网外形与正常颅骨完全一致，对称美观！

出院后的林大叔已经可以正常活动了，但不建议剧烈运动，完全恢复直到能重新工作，大约需要半年的时间。

『颅骨修补术』是神经外科的传统手术之一，也是目前国内外比较先进的一种治疗颅骨缺损的方法。

◆可以保护颅骨缺损区大脑不受意外损伤，效果美观；

◆消除患者及家属心理上的恐惧及负担；

◆避免颅骨缺损区脑组织因往复移位造成继发损伤，减轻头皮、大气压力等对脑组织的压迫，增加颅骨缺损区脑组织血液供应，利于脑功能的进一步康复；

◆避免颅骨缺损区域脑脊液动力学障碍，降低康复期脑积水与颅内积液发生率及减轻脑积水发展程度。

神经外科医护团队

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素材来源：王思亮

部分图片来自网络侵删

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