山东大学第二医院 三级甲等 公立医院

近日，山东大学第二医院乳腺外科余之刚教授团队制定的3篇《中华医学会乳腺外科临床实践指南（2021版）》在2021年度中国指南/共识科学性、透明性和适用性评级中表现优异，评分均位列291部传统医学指南前20%。

2021年，为进一步提升乳腺外科临床诊治水平，秉承“传承、创新、规范、提高”的办会宗旨，中华医学会外科学分会乳腺外科学组组织业内顶尖专家共同研究编制了《中华医学会乳腺外科临床实践指南（2021版）》。这一版指南共涵盖乳腺癌高危人群筛查、乳腺良性疾病诊治原则、乳腺外科经典术式规范与标准、乳腺外科相关操作技术等20篇指南，医院乳腺外科余之刚教授团队作为学组成员负责了其中3篇指南的撰写制定。

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，发病率呈现持续快速上升趋势，疾病负担重、预防压力大。目前，中国乳腺癌预防仍缺乏有效的一级预防措施。美国预防医学工作组及美国国立综合癌症网络乳腺癌临床实践指南均推荐通过风险评估筛选乳腺癌高危人群，并在此基础上开展乳腺癌筛查或药物干预，以降低女性乳腺癌罹患风险。但目前中国仍缺少面向中国国情的乳腺癌高危人群评估指南。在此次指南编撰过程中，针对乳腺癌风险评估中的多个关键临床问题，包括乳腺癌高危人群的风险阈值界定、适宜接受风险评估的人群、风险评估工具等进行了文献检索、证据分级、专家投票等，最终形成了《中华医学会外科学分会乳腺外科学组（CSBrS）--乳腺癌风险评估与高危人群筛选临床实践指南2021版》。在该版指南中，由余之刚教授牵头开发的“中国女性乳腺癌风险线上评估工具”以II类证据获得了A类最高级别推荐。

自Halsted创立乳腺癌根治术以来，外科治疗始终是乳腺癌治疗的基石。术前评估是乳腺癌外科治疗的重要环节，是手术顺利实施的基本保证，在很大程度上关系到手术的成败与疗效，在外科治疗前应进行全面、规范的术前评估，并明确是否存在增加手术危险性或对恢复不利的因素，以及可能影响整个病程的潜在风险。因此，余之刚教授团队和学组专家针对乳腺癌术前规范评估相关问题进行文献收集与专家讨论，参照GRADE系统对相关证据进行评价，并结合中国国情下的可及性，撰写制定了《中华医学会外科学分会乳腺外科学组（CSBrS）--乳腺癌术前评估临床实践指南（2021版）》，为乳腺癌患者术前评估策略的制定提供参考。

非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期、病因不明的乳腺良性疾病。临床以乳腺肿块及乳腺脓肿为主要表现，后期形成周围瘘管、窦道或溃疡而迁延不愈。目前缺乏标准治疗方案，临床处理比较棘手，为帮助临床医师选择相对合理的诊治方案，通过文献查阅与专家讨论确定了非哺乳期乳腺炎临床实践指南的关键临床问题，并参照GRADE系统对相关证据进行评价，制定了《中华医学会外科学分会乳腺外科学组（CSBrS）--非哺乳期乳腺炎诊治临床实践指南(2021版)》，对其诊断方法、活检方式、病理分类、药物治疗、手术治疗等方面提出临床建议，为乳腺专业临床医生提供参考。

山东大学第二医院乳腺外科作为国家级临床重点专科，始终将为患者提供高质量诊疗服务为己任，并致力于乳腺疾病规范化诊疗的推广。《中华医学会乳腺外科临床实践指南（2021版）》是中国第一部以循证医学证据为基础的中国乳腺外科临床实践指南，余之刚教授团队执笔撰写的3篇临床实践指南在本年度评级中取得优异成绩，充分展示了山东大学第二医院乳腺外科国内领先的综合诊疗实力及学科影响力。

来源：乳腺外科