黑龙江中医药大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

家住内蒙兴安盟34岁的患者马女士近日专程来到哈尔滨，接受双镜联合微创保胆取石术。据手术医生黑龙江中医药大学附属第一医院外一科副主任张景欣介绍，马女士患胆结石病多年，早期在内蒙古当地医院检查确诊后建议她切除胆囊，但当时刚满30岁的她觉得自己这么年轻就要失去胆囊，心有不甘，因此带病一拖就是好几年。半个月前她听朋友推荐，黑龙江中医药大学附属第一医院外一科张景欣医生擅长做保胆取石手术，因此她特意从几千公里外赶到哈尔滨。经检查，张景欣副主任发现马女士胆囊功能良好，胆囊内单发结石直径在1.8cm，符合保胆取石的条件。最终经过微创手术，马女士不仅保住了胆囊，同时也解决了胆结石带来的痛苦。

据张景欣副主任介绍，现代人随着饮食结构改变和生活节奏加快，应运而生了“速食饮食”，如外卖、便当、汉堡等，但随之而来的饮食安全、无规律的“三餐”、乃至各种无节制的“点心”“夜宵”，极大程度冲击了人们健康。饮食既不规律，又不节制，造成脾胃内伤，影响胆汁疏泄。加上情志失衡，七情内伤，肝失疏泄，肝胆互为表里，影响胆的气机升降，导致胆石症的发病率逐年上升。

当结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，引发胆囊的慢性炎症。当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。同时由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。结石进入胆管，还会引起胆管炎、胰腺炎，严重时会有生命危险。如何判断是否有胆结石呢？张景欣副主任介绍，患者往往有胆绞痛发作的病史，发作部位多位于上腹部或右上腹部，一般持续15分钟以上，疼痛可放射至右肩或后背，常伴有恶心或呕吐。大多数胆囊结石可以通过腹部B超、CT、内镜超声或磁共振胰胆管成像（MRCP）等明确诊断。

对无症状的患者可以按其要求进行药物治疗，当出现下列任何一种情况时都需要进行手术治疗：

1、虽没有症状，但结石比较大；或者结石虽小，但有临床症状，比如腹痛等；

2、胆结石伴有胆囊息肉，且息肉大于1cm；

3、胆囊壁钙化或瓷性胆囊；

4、发现胆囊结石10年以上；

5、反复发作的胆囊炎；

6、胆总管结石；

胆囊的主要功能包括：

1.储存浓缩胆汁，控制胆汁进入肠道的时段，空腹时胆汁储存，进食后排出浓缩胆汁，帮助消化脂肪类食物；

2.分泌粘液，保护胆道黏膜；

3.调节胆道压力，维持胆道系统平衡；

4.维持肠道内环境平衡，降低结肠癌发病风险；

5.具有免疫功能，提高人体免疫力。

由于胆囊的重要性，保胆取石手术也得到很多中青年人的青睐。科学理性保胆是保胆取石手术的精髓，既保留有功能的胆囊，取净胆囊腔内结石，切除无功能有危害的胆囊，内镜下的微创手术能快速恢复胆囊功能，提高手术后生活质量。黑龙江中医药大学附属第一医院是省内最先开展腹腔镜联合胆道镜保胆取石的三级甲等医院，外一科张景欣副主任是省内最早开展腹腔镜微创保胆取石手术的专家之一，其发明的专利胆囊腹壁一体化技术在保胆取石手术中的应用获得业内认可，并获得黑龙江省新技术二等奖。

作者：宣传部