成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

成都市妇女儿童中心医院聚焦医疗领域开展专项治理群众身边“可视”“有感”腐败和作风问题，以医疗服务小切口的微改善，推动专项治理工作走深走实，提升群众满意度。

随着医学的飞速发展和家长的安全意识的提升，使用PICC为患儿进行静脉输液已经成为大多数家长的必然选择。

PICC是经外周静脉穿刺中心静脉置管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC），它被广泛应用于临床中需要中、长期静脉治疗输注高渗性、有刺激的药物治疗的患儿身上，能有效避免反复穿刺，降低各类不良风险的概率，因此PICC被誉为是一条为长期输液患者搭建的外置“生命通道”。

不过，PICC不方便之处在于每一次使用后的间歇期，这段时间家长需要带患儿每周往返科室对导管进行维护，这个过程当中，如果处置不当将会有脱落、感染等风险，因此，PICC管道的规范化维护是保障患儿健康的重中之重。

为降低风险，进一步提升病患的满意度。儿外一为此建立了“静脉治疗专科小组”，小组包括影像学、介入科、超声科、麻醉科、药剂科等科室医护人员，并率先在院内建立“医-护-技”MDT多学科合作模式，实现了医护一体化的静脉专科护理。

小组成员在临床护理过程当中，发现了许多困难与棘手的情况，如：疫情期间导管维护的地点与时间将变得不确定；导管维护时间较长，平均时间为1个半小时；家长当遇到管道相关问题时，无法及时咨询......

种种不足都为患儿家庭带来了不必要的时间成本。

针对上述情况，静疗专科小组从维护流程、人员管理、健康宣教等环节进行查漏补缺，并总结出4项改进措施：

一、优化导管维护流程，缩短等候时间。

二、设立静疗专科门诊室。

固定每周五9:00至12:00为静脉专科门诊，由静脉专科护士进行导管维护。患儿无需进入病区即可完成维护，符合疫情防控规范。

三、建立线上咨询平台。

为携带中心静脉管道的患儿及家属提供咨询及帮助，增强宣教，减少不必要的往返。

四、建立导管维护手册。

每次维护患儿需带上维护手册，在维护手册内详细的记录了导管详情及每次的维护情况。

经过近两个月的改善行动，维护时间由之前的1-2小时，缩短为目前的30分钟，不仅降低了家属的时间成本，也降低了患儿的感染风险，有效地提升了患儿家属的满意度。

由于各项环节的都趋于完善，今年4月，儿外一已开设了静脉治疗专科门诊，小组成员承担着患者输液港、CVC、PICC、中长导管的置入以及院内外静脉治疗相关并发症的处理、疑难患者的会诊以及对患儿家属的健康宣教以及日常导管的维护指导等工作，切实提升广大群众的满意度，一切为了妇女儿童健康！

相关链接：

“可视”“有感”专项治理-在行动（一）|优化核酸采样流程提升群众满意度

“可视”“有感”专项治理-在行动（二）|突破疫情阻隔，5G探视拉近医患沟通距离

供稿：儿外一病区编辑：宣传统战部冯博审核：宣传统战部向毅

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