甘肃省第二人民医院 三级甲等 公立医院

中国儿童药物不良反应率是成人的2倍，新生儿更是达到4倍，而我国儿童专属药品却不足2%，儿科医生缺口20万。因用药不当，我国每年约有3万儿童陷入无声的世界，造成一生的遗憾，仅仅双黄连注射剂就能夺取三岁幼童的生命，一个小小的泡腾片就因为剂型，用药不当让18个月幼儿命悬一线。一件件的惨案，让人心惊，那我们是否有真正思考过，导致这些药物不良事件发生的原因是什么？

正是因为家长没有注意到一些用药盲区，才让惨剧接二连三的发生。

以下就部分常见儿童用药盲区进行科普：

每逢流感的来袭，由于流感比普通感冒严重，所以家长就会担心孩子感染流感进而会采取预防措施，比如给孩子服用板蓝根或者是感冒清热颗粒，再者是打流感疫苗。首先强调一点，预防流感的最好方法是用流感疫苗，这件事是正确的，六个月及以上儿童每年都应接种流感疫苗；其次，药物预防流感的做法是错误的，请对药物存有敬畏之心，毕竟是药三分毒，不要给儿童随便喂药。

相信很多人也有这样的观点，抗菌药是万能的，或者是抗菌药是万万不能的，这两种观点都太过于极端。很多人一感冒就喜欢吃阿莫西林、头孢，嗓子一出现疼痛就说要消炎，把抗菌药和消炎药混为一谈，其实90%的感冒都是由病毒引起的，抗菌药是没有作用的；而另一部分人又会觉得抗菌药不良反应特别多，严重时可导致死亡，心生恐惧，不愿意使用。这种一刀切的想法是不理性的，要科学对待。

当小孩生病的时候，父母看着孩子痛苦会比较着急，进而就会产生药吃的越多，病好的越快的错觉，这也是一种很不理性的做法。毕竟绝大多数药物进入人体内要经过肝脏代谢，肾脏排泄清除。而儿童的肝肾功能并不健全，多种药物同时服用，很容易造成肝脏负担。所以，若疾病需要中西药同时服用，至少要间隔40min以上。

由于单一药物的应用，有时会不见效果，所以导致加大用量、重复用药、频繁用药现象的发生，进而药物的不良反应加重并超过药物的最大用药量。

市面上在售的儿童药较少，家长会存在这样的疑问，是不是儿童也可以吃成人药，只要剂量减半就可以，或者是按成人剂量也可以，不然达不到药效。这同样是一种错误的认知，很有风险性，只要在没有相应的儿童药的情况下，才能使用成人药，但剂量一定要减量。

因此，针对以上小儿用药盲区，总结出以下小儿用药原则：

1.用法用量要精准。不要随便增加或减少用量剂量，也不要随意停药。用量过大，易引发中毒；用量过小，会达不到药效。

2.使用方法药经医师确定。医师需给患儿家属给出正确的用药指导，防止出现因用药不当，发生类似泡腾片等特殊药品用药惨案。

3.尽量不要混合用药。混合用药易发生药物的不良反应，特别是中医药联合用药。

4.出现不良反应立即停药。及时问医就诊。

药剂科科室简介

药剂科现有工作人员53名，其中药学专业技术人员50名，其中主任药师6名，副主任药师3名，主管药师10名，硕士研究生13名。药剂科作为医院的药学技术部门，同医院共同成长发展，风雨同舟走过60年。药剂科注重以药学服务为特色建科，历经几代人的辛勤奋斗，发展为集药品采购供应、制剂生产及质量控制、临床药学和教学科研、药事管理于一体的综合科室。现为国家卫健委临床药师培训基地，国家药品不良反应监测中心单位（中国医院药物警戒系统），国家抗菌药物临床应用监测网及合理用药监测网数据上报单位，承担甘肃省第二人民医院药物临床试验机构办公室工作。

一、团队建设

药剂科下设临床药学室、门诊西药房、中药房、住院部药房、制剂室、中西药库、药检室等8个专业技术部门。药剂科秉承“以患者为中心，以合理用药为目标”的发展理念，修订科室管理制度，规范工作流程，明确工作职责，提高工作能力和服务水平，加强药师培训、临床药师队伍建设，提升药师整体素质；加强药剂科各部门之间团结协作，形成高效执行力、高凝聚力的团队，为患者合理用药提供更优质的服务，为临床提供全方位、高质量的药学服务，提升医院医疗质量及安全，不断满足日益增长的医疗卫生需求，推进甘肃省第二人民医院药学事业的进一步发展。

二、科室发展宗旨

药剂科以“服务患者、协作临床、培养人才、发展学科”为使命，以“患者满意、临床认可、个人发展、科室和谐”为愿景，秉承“仁爱、正直、奉献、进取”的核心价值观。

三、科室特色技术

1、制剂生产

药剂科近年来根据新形势的发展变化，积极转变观念，大力发展自制制剂特别是中药制剂，紧密结合临床需求，与临床科室密切合作，共同研制开发院内制剂55个品种，其中9种中药制剂，剂型包括胶囊剂、颗粒剂、滴鼻剂、滴耳剂、溶液剂(内服、外用)、合剂、软膏剂等。特色制剂有柴胡抗感冒颗粒、益气安神胶囊、健脾通气合剂、氯化铵甘草合剂、复方紫草油、地芪固本合剂等，疗效确切，价格低廉，深受广大患者和临床的欢迎，扩大了医院的影响，也为医院带来良好的社会效益和经济效益。

2、临床药学

随着医改的深入，以保障药品供应为特点的传统药学工作模式正在逐渐向全方位、高质量的药学服务模式转变，我科顺应形势，及时调整工作重心，将主要工作任务从传统的调剂工作转向临床合理用药，逐步实现药学服务的专业化。临床药学工作由7名经过培训并取得资格的临床药师承担，有精神卫生专业，呼吸专业，消化专业、肿瘤专业、抗感染专业、抗凝专业、营养专业，其中5名主任药师，2名主管药师。临床药学室始终以“服务患者、协助临床”为工作宗旨，工作内容包括参加临床查房，协助医生进行个体化用药方案的制定；审核医嘱，预防、发现、解决用药过程中潜在的和实际存在的用药问题；参与会诊和病历讨论，解决医生用药难题；上报药品不良反应，为新药上市后的再评价提供依据；进行患者用药教育，提高患者用药的安全性和依从性；接受患者用药咨询，为患者提供科学的用药信息；针对医务人员进行合理用药宣教培训工作，提高医务人员对合理用药的认知；进行病历用药分析评价工作，促进医院合理用药水平。经过多年的实践，临床药师在临床药物治疗工作中发挥了越来越重要的作用，已成为药物治疗团队中不可或缺的一员，以患者为中心，由临床药师和医师、护师等多学科人员组成的诊疗团队，正在保证医院医疗质量、促进患者合理用药中发挥着积极的作用。

3、药物临床试验

2017年11月30日，为打造优秀的临床研究队伍，提高甘肃省第二人民医院临床科研水平，在各位院领导的大力支持下，在药剂科的努力下，甘肃省第二人民医院成立药物临床试验机构及药物临床试验伦理委员会，建立BE/I期药物临床试验基地和其他6个专业科室。自2018年开展工作以来，已完成BE临床试验80多项，为医院创造一定的经济效益，提高了甘肃省第二人民医院的科研水平及社会影响力。

四、科研教学

近年来，药剂科在不断加强科室建设的同时，加大了科研力度，药物制剂的研发、药品质量标准研究、药物利用评价等。目前开发的制剂有温经汤颗粒、复方当归补血颗粒等十几种；和兰州佛慈制药股份有限公司合作开发“中药经典名方”胶艾四物颗粒、芍药甘草汤颗粒等。有多项科研课题立项，完成《药物质量风险体系建设及实施策略研究》、《黄花宁神颗粒制剂工艺及药效学研究》、《临床药师制的建立与实施策略研究》、《蒲金凝胶剂的制备工艺研究》等科研课题的研究，其中《基于拼合原理的新型鬼臼毒素类抗癌药物的发现及作用机制研究》、《固本养血口服液的研制及药效学研究》、《临床药师制的建立及实施策略研究》科研课题分别获得甘肃省科技厅甘肃省科技进步奖二等、甘肃省黄浦谧中医药科技奖三等奖及甘肃医学科技奖三等奖。

药剂科拥有优秀的药学人才，出色的教学与科研队伍。我们将充分利用这只队伍的技术优势为临床和患者，提供优质高效的药学服务。为促进临床合理用药，确保患者用药安全有效发挥更大的作用。