健康科普 | 疝气手术一定要使用补片吗？-医联媒体

健康科普 | 疝气手术一定要使用补片吗？

2022-08-13 08:09:25

近日，柳州市工人医院普通外科一病区（胃肠外科）顺利完成了3例局麻腹股沟疝“无张力修补术”，术中均使用了“疝修补网片”。他们均表示在手术中和手术后，手术部位几乎感觉不到疼痛。术后第3天康复出院。

术后第二天患者与医护人员合影

疝气手术一定要使用补片吗？

普通外科一病区（胃肠外科）吴东波主任介绍说，这要从疝的历史说起。疝是一个古老的专业，早在公元50年前，就有疝的记录。疝的分类繁多，最常见的是腹股沟疝，其它的还有切口疝、食道裂孔疝、造口旁疝、股疝、脐疝、白线疝、半月线疝和腰疝等。

疝气会影响正常的⽣活，而且有疝嵌顿、肠坏死等的风险，需要做外科手术。1989年，Lichtenstein提出“使用疝修补网片的无张力疝修补术”的概念，手术方法一直沿用至今。

成人疝气推荐使用补片

吴东波主任介绍说。以腹股沟疝手术为例，在无张力疝修补术发明以前，医学界的疝手术主要是缝合法，简单地说，就是把缺损的部位拉到一起缝起来，术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来；另外，这种缝合术后恢复时间长，术后要卧床三天，术后三个月不能从事重体力劳动。这种手术还有一个更大的弊端：复发率高（10～15%）。尤其是一些老年人，因为年老体弱，术后一段时间后，如腹压增高，比如大便、咳嗽、提重东西等，缝合部位因经受不了这样的压力，缝合处又裂开而复发。

无张力疝修补术以人工合成材料作为补片，用以加强腹股沟管的后壁，克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰，层次分明，大大减少了术后复发率，而且修补后周围组织无张力，大大减轻了术后疼痛感，故命名为“无张力疝修补术”。网片具有良好组织相容性，且具有一定的抗感染能力，不用担心组织排异和感染的问题。

达芬奇机器人（daVinciXi）手术。我院拥有最新一代达芬奇机器人手术系统。达芬奇机器人的设计理念是通过微创方法实施复杂的外科手术。优点包括：手术更加精细和稳定，解剖更加清晰和立体，可减少手术出血，降低输血概率，降低术后吻合口瘘、肠漏等并发症，患者可以更快地下床活动和进食，更快地回归正常生活。

达芬奇机器人（daVinciXi）手术。

胃肠道肿瘤的精准诊疗。科室以胃肠肿瘤的诊治为主攻方向，力推胃肠道肿瘤的精准诊疗。包括：1.多学科协作的诊疗方案；2.基于数字医学的术前规划；3.达芬奇机器人技术和腹腔镜技术的微创手术；4.加速康复外科理念的围术期管理；5.基于基因检测的辅助治疗。

胃肠道肿瘤的精准诊疗。

胃肠道肿瘤的腹腔热灌注治疗。科室在广西区内率先引进、开展胃肠道肿瘤腹腔热灌注技术，目的是提高胃肠道肿瘤综合治疗的效果。腹腔热灌注治疗是利用物理方法使肿瘤细胞迅速凋亡，利用药物敏感性的增加来提高药物的治疗效果。

胃肠道肿瘤的腹腔热灌注治疗。

胃肠道间质瘤的专业诊治。科室重视胃肠道间质瘤等特殊类型肿瘤的诊治，建立肿瘤患者独立档案，指导规范化治疗，并定期随访和评估。

胃肠道间质瘤的专业诊治。

腹腔镜微创减重手术。科室在桂中地区率先开展腹腔镜微创减重手术。主要的手术方式包括袖状胃手术和胃旁路手术。减重手术可以持久、显著地减轻患者体重，显著解决或改善2型糖尿病和心血管疾病等其他肥胖合并症，显著减少2型糖尿病和其他合并症的药物使用。

腹腔镜微创减重手术。

疝疾病的微创手术。腹腔镜微创技术已经成为科室治疗腹股沟疝、腹壁疝和食道裂孔疝的常规手术方法。并行开展的局麻小切口腹股沟疝修补技术和低气压腹腔镜技术对病人的心肺功能影响更小，让更多患腹股沟疝的高龄病人也能进行微创手术。

疝疾病的微创手术。

建设舒适康复无痛病房。科室实行规范、科学的胃肠手术加速康复临床路径，包括：术前的宣教和功能锻炼，微创的手术和优化的麻醉，术后的镇痛、早期进食和早期活动等。开展加速康复外科，可缩短住院时间、减少医疗费用、加速术后康复、减少术后疼痛、提高治疗效果和减少术后并发症。

建设舒适康复无痛病房。

造口、伤口、营养、加速康复外科专业护理。科室护理团队拥有国际造口治疗师2人，创面治疗师1人，营养专科护士1人。积极开展肠造口患者全程规范化护理，包括：造口术前定位、术后康复指导、规范化的健康教育、延续性护理及造口并发症的处理。应用现代伤口湿性愈合理论及新型敷料，对术后腹部伤口进行管理，协助医生有效治疗各种疑难、慢性不愈伤口，缩短伤口愈合及治疗时间。成立营养护理小组和加速康复外科护理小组，对患者进行个体规范化的护理指导。

造口、伤口、营养、加速康复外科专业护理。

临床、教学和科研全面发展。科室先后荣获“优秀科室”称号。科室成员先后承担多项国家自然科学基金课题、区级和市级科研课题，发表多篇国际SCI论文和国内核心期刊论文。先后荣获广西适宜卫生技术推广奖二等奖和三等奖、柳州市科技进步奖二等奖、广西科技进步奖三等奖等多个科研奖项。

临床、教学和科研全面发展。

科室地址：柳州市工人医院新总院住院部大楼9楼

门诊地址：综合门诊二区五诊室

科室电话：0772-3815410（护士站），0772-2638137（医生办公室）

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来源|普通外科一病区

编辑|单满钧

校对|欧文慧

责任编辑｜陈新援

审核|吴东波