江门市妇幼保健院 二级甲等 民营医院

暑假是孩子们的欢快时光，但也是意外伤害的高发期。假期以来，已有不少孩子因为意外伤害入院，有踩滑板车不慎跌伤前臂的，有被自家猫狗咬伤的，也有不慎从高处坠落受伤的。对此医生提醒，家长要看护好孩子，以免酿成悲剧...

意外伤害多发生在0—9岁的孩子身上，

尤其是3—5岁的孩子！

江门市妇幼保健院急诊科负责人叶鑫说：“这部分孩子有行动能力，但辨别危险的能力不足。”此外，上午10：00—12：00，下午4：00—6：00相对而言是儿童意外伤害的高发时间段。“这两个时间段家长在做饭，疏于看护，孩子就容易受伤了。”叶鑫解释道。

很多家长认为孩子待在家里就很安全，

但其实从意外伤害发生的地点来看，

很大一部分都是发生在家里，

如烫伤、吞食异物等。

叶鑫说：“广东很多家庭有祭祖的习惯，家里会储备灯芯油，孩子容易把灯芯油当成饮料喝掉；也有的家长因为孩子吃饭磨叽而责备他，导致孩子情绪失控噎住。”

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叶鑫提醒家长，孩子普遍活泼好动，对危险判断能力不足，家长应排除家中安全隐患，如把家里的药品等收好，不要在吃饭时打骂孩子，给孩子创造一个安全的生活环境。除了注意看护外，还要加强安全教育，让孩子掌握安全常识，具备自我保护意识。

6种儿童常见意外伤害应急处理方法

暑期历年来都是儿童意外伤害的高峰期，主要有急性创伤、动物（昆虫）咬伤、烧烫伤、溺水、异物卡喉、误服药（毒）物这6种。如不慎发生意外，家长可根据以下方法进行急救处理。

Vol.01急性创伤

急性创伤常见原因有跌伤、碰伤、夹伤、割伤、体育运动扭伤、交通事故伤、高处坠落伤等。针对不同的创伤类型，处理方法不同。

跌伤、碰伤、夹伤、割伤：伤口浅表的轻度擦伤，可以用双氧水、碘伏消毒。如果有伤口出血、骨折，要及时应用创伤急救四项基本技术：止血、包扎、固定、转运。首先是止血，用无菌纱布或者干净敷料包扎止血；其次，怀疑骨折的可用夹板、干净木板，跨上下关节固定骨折部位，之后立即送医或等待120到来。

体育运动扭伤：皮肤完整无开放性伤口，局部肿胀疼痛的，可以抬高患肢，局部每次冰敷10—20分钟，一天可冰敷3—5次，每次相隔3—4小时。必要时到医院拍片检查，了解有无骨折或韧带撕裂的情况。

交通事故伤、高处坠落伤：伤者仍有呼吸心跳的，现场止血包扎，呼叫救护车，原地等待救援。不要擅自搬动伤者，不正确的搬动可能会发生二次损伤，加重病情。如果伤者心跳呼吸骤停，现场人员要及时告知120调度中心，120人员会马上派出救护车，并电话指导现场人员如何进行心肺复苏术。

Vol.02动物（昆虫）咬伤

如果是猫狗等哺乳动物咬伤的，及时用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和自来水反复冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏或苯扎氯铵消毒，随后立即就医。

如果是昆虫叮咬损伤，如虱子、跳蚤、蚂蚁、红火蚁、马蜂等，轻度的，局部可用清水冲洗，拔除蜂刺等伤口异物，尽量不要挤压伤口；可以外涂地塞米松乳膏、地奈德软膏、卤米松软膏等抗过敏软膏，口服扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物，合并皮肤感染的可以口服抗生素；症状严重的，如有全身皮疹、头晕、呼吸消化系统症状的，要及时到医院就诊。

Vol.03烧烫伤

一旦发现儿童被烫伤，家长应迅速让孩子脱离热源，去除热损伤原因，尽可能使伤情减轻。如果情况严重，立即拨打120，判断孩子的呼吸和脉搏情况，如有需要应尽快进行心肺复苏；如果意识清楚，可采用“冲、脱、泡、盖、送”进行处理。

冲：脱离热源后，立即用自来水冲洗15—20分钟。不要用冰块降温，温度过低可能导致二次伤害。对于不宜冲洗的部位可使用常温水冷敷降温。

脱：降温后轻柔地去除烫伤部位的衣物，如果难以去除，可用剪刀剪开。如果衣物和皮肤粘连在一起，切不可强行拉扯，可待就医后进一步处理。

泡：去除热源后，如果疱皮没有破，受伤部位仍有疼痛，可继续用冷水浸泡30分钟。

盖：完成前述操作后，可用纱布或干净毛巾覆盖伤口，避免污染。

送：尽快送往医院进一步治疗。

需要强调的是，迅速冲水降温是最为关键的一步，可避免创面遭受热量的持续作用而不断加深加重。切忌在创面上涂抹任何无确切治疗效果的物质，如酱油、醋、香油、牙膏、蜂蜜等，以免影响医生对创面的判断或导致创面感染。

Vol.04溺水

溺水急救，关键在一个“早”字，发生溺水后4分钟内是黄金救援时间。

溺水儿童被救上岸首先要评判有无心跳呼吸，并及时拨打120。如果溺水儿童有心跳呼吸且清醒，则就地等待救援；如果有心跳无呼吸，要清理口鼻异物，开放气道，进行人工呼吸；如果无心跳呼吸，要立即进行心肺复苏，并持续至患者呼吸、脉搏恢复或急救人员到达。

需要提醒的是，溺水后不要先控水或是如网上所传倒背溺水者，这样容易导致胃内物体排出，增加误吸风险。

Vol.05异物卡喉

异物误吸入咽喉、气道，可用海姆立克法现场急救；如果异物吞服进入消化道，应及时送医就诊、拍片。

Vol.06误服药（毒）物

孩子发生误服后，要尽量弄清孩子误服了什么。如果误服的是一般性药物，如毒副作用很小的维生素，让孩子多喝点凉开水，使药物稀释并及时排出即可。如果是安眠药、降压药、退热药、降糖药等有一定毒副作用，且有剂量限制的，最好第一时间送医。如果误服具有腐蚀性的物品，如汽油、煤油等，不要随意给孩子喂水，也不要擅自催吐，应及时送到医院接受诊治。就诊时，要带上残余药（毒）物、呕吐物、药瓶等，以便医护人员第一时间了解误服物品属性，对症救治。

专家介绍PROFILE

叶鑫

儿科副主任医师

儿童重症医学科学科带头人

急诊科负责人

PICU负责人

广东省医学会儿童危重病学分会青年委员

广东省医院管理协会门急诊学组委员

广东省儿童重症合理用药委员会委员

广东省江门市医学会重症医学分会委员

来源：江门日报

责审：党委办公室刘智