中山大学附属第五医院 三级甲等 公立医院

食管裂孔疝——看起来生僻的病名，却是个非常高发的疾病，据统计，该病发病率，40岁以下为9%，50岁以上为38%，70岁以上则高达69%。大家不熟悉的重要原因是容易误诊。

71岁的马阿姨哮喘10多年，每日需吸入药物来控制症状，1个多月前，到中大五院检查时发现食管裂孔疝，医生追问后，得知她常有反酸、烧心等症状，只是平时未予重视。

原来，她因食管裂孔疝引发胃食管反流，导致哮喘发作。医院外科主任、胸外科主任曹庆东教授手术团队为其行“腹腔镜下食管裂孔疝修补+Toupet胃底折叠术”，术后患者哮喘、反酸、烧心症状完全消失，现已出院。

据悉，人体的膈肌上本身有一个生理性的食管裂孔，因先天或后天因素，包括年龄增长、长期抽烟酗酒、生活不规律、长期的慢性咳嗽致腹压增加等各种原因，导致食管裂孔增大，腹腔内的胃脏通过增大的膈食管裂孔疝入到胸腔，引发反酸、烧心、腹胀、嗳气、疼痛或恶心、呕吐等症状，这就是食管裂孔疝。

曹庆东教授介绍，通俗来讲，就是胃“跑偏”了，一部分胃到了胸腔中。临床上，约三分之一的食管裂孔疝患者合并胃食管反流病，长期的反流，可能造成食道下端溃疡，症状较轻的患者会出现反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心、腹胀等症状；症状严重者则有可能导致食管癌。

老年人是这个病的高发人群

随着年龄增大，老年人自身肌肉、韧带等支撑结构逐渐退化、变薄弱，食管裂孔周围的结构同样在退变，加上慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等一些引起腹内压力升高的因素，容易导致食管裂孔扩大、进而发生裂孔疝。

曹庆东教授提醒市民，如出现长期的反酸、烧心、腹胀、食管梗阻感，甚至久治不愈的胸痛、咳嗽、咽炎、支气管哮喘等症状时，要提高警惕，找专科医生排查是否患有食管裂孔疝，以免耽误病情。

科室简介

中大五院胸外科是珠海市胸心外科医疗质量控制中心牵头单位和广东省胸外科医疗质量控制中心参与单位。科室年手术量超过1000台，包括肺移植（中大五院是珠江口西岸地区唯一具有肺移植资质的医院）、ECMO技术、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁畸形、胸部外伤、手汗症的外科治疗等，其中，四级手术和微创手术占比均超过90%。

单孔胸腔镜微创手术是胸外科特色技术，2011年开始率先在国内开展单孔胸腔镜手术，目前在单孔胸腔镜下常规完成肺叶、肺段、支气管袖式手术，在全国均处于领先地位。单孔充气式纵隔镜同步腹腔镜食管癌根治术是胸外科的精品手术，是2016年国内首创的不经胸食管癌微创手术，特别适用于经胸手术困难的食管癌患者，目前中大五院为国内开展该术式最多最成熟的单位，并在国内40多家三甲医院进行技术推广和培训。肺移植技术填补了珠江口西岸的技术空白，与ECMO技术联合应用成功抢救了多名心肺危重症患者。成功建设省市两级（曹庆东）工匠人才创新工作室，为技术创新提供保障。

本文指导专家

曹庆东，中大五院外科主任、胸外科主任、主任医师、教授、博导

擅长各类胸部(胸壁、胸膜、肺、食管、纵隔)疾病的诊治，主要研究方向为胸部微创外科技术。

出诊时间：名专家门诊：每周一至周五上午8点-9点（如有变动，以当日公布为准）

工作语言：普通话、英语

通讯员：胸外科吴相稳

审稿专家：曹庆东

审核发布：苗伟

想了解更多？那就赶紧来关注我们

让我们一起呵护您的健康